抑制药价不能总打“补丁”

国家发改委近日发出通知，决定大幅降低部分抗感染类药品最高零售价格。此次降价包括阿莫西林等24个品种，降价金额约35亿元。

不可否认，国家连续多次降低药品价格对于抑制药价的过快增长、保障公众的合法权益起到了一定的作用，但降价措施并没有给药品市场带来革命性的变化，对于老百姓来说，“看不起病、买不起药”依然是心头之痛。而且，就这次调价，笔者注意到，国家发改委强调的背景更多是“技术进步，原材料价格下降，进口关税下调”等客观原因，这也反映了政府调控药价中的遗憾——没有完全从市场的角度来根除药价虚高的症结。

从经济学的角度看，药品因其特殊性的确难以实现完全的市场化。但是，药品终究还是一种商品，商品的问题终归要拿到市场中去解决。药品经过多次降价为何效果始终不明显，其中一个重要原因是：政府采取行政手段强行为药品降价，而不是由市场说了算，这就难免会违背市场规律。

如果我们仔细分析药品价格的构成，就会发现，药价在各个环节的利润分配极不平衡，就像一个橄榄球一样，生产和销售的两头环节，大概各占药价的15%左右，而药价的70%都用在中间流通环节了。这种现象被业界称为“橄榄球现象”。造成这种奇怪现象的主要原因是，我国医药行业低水平重复建设严重，产品结构趋同，市场竞争激烈，企业为了占领市场，扩大份额，将价格折扣作为推销药品的主要手段，药品成本主要集中在这上面；同时药品零售环节缺乏竞争，市场难以发挥有效的调节作用。因此，消除畸形的“橄榄球现象”，解决中间环节的问题是药品市场健康发展所必须的。

现在，众多城市相继出现了平价药店，有的平价药店开业即宣布药价降幅高达45%以上，他们的绝招就是：砍掉中间环节，直接从厂商手中进货。这或许为我们提供了解决药价问题的思路，那就是必须解决药品流通中间环节的市场问题。它给政府部门的启示是，对于药品这类特殊商品，行政手段是不可少的，但市场手段更是必须的。抑制药价不能总打“补丁”，而需要各方面共同努力，协调作战，提出一揽子解决方案。