中西医结合治疗萎缩性阴道炎的体会

萎缩性阴道炎是妇科临床常见病，是困扰围绝经期特别是绝经后妇女的一种疾病。笔者采用保妇康栓（由从中药莪术中提取的莪术油与冰片等组成）和西药维生素E联合治疗获得较好疗效。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2000年9月～2003年9月按统一标准选择萎缩性阴道炎患者60例门诊治疗，年龄43～65岁，平均56.20±7.36岁;病程2～48个月，平均14.82个月;绝经年限1～22年，平均7.66±5.63年;轻度4例，中度24例，重度32例。

1.2治疗方法

（1）中药:莪术油、冰片等制成的浓缩制剂———保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产），每次1粒，每晚睡前洗净双手及外阴部后置于阴道深部，每天1次，连用7天，以后每周用2粒，方法同上，连用3周。（2）西药:维生素E100mg，每天3次，连用4周，停药1～3天复诊。

1.3疗效观察

观察患者阴痒、阴道干燥、阴道灼热、黄或白带、性困扰、阴道分泌物、阴道清洁度、阴道充血程度及点状出血情况等症状和体征。

1.4疗效判断

痊愈:治疗后症状体征消失，阴道清洁度1级，半年内未复发。显效:治疗后症状体征消失，阴道清洁度明显改善，半年内复发1～2次。有效:治疗后症状、体征、阴道清洁度改善。无效:治疗后症状、体征、阴道清洁度无改善。

2结果

2.1疗效

治愈42例（70.00%），显效10例（16.66%），有效5例（8.33%），无效3例（5.00%），总有效率95.00%。2.2不良反应1例用药后有阴道刺痛，但取药后5～6min，疼痛渐缓解，其他未见有不良反应者。

3体会

萎缩性阴道炎又称老年性阴道炎，是卵巢功能衰退时体内雌激素相对不足在阴道局部的突出表现，常见于绝经后妇女。传统的雌激素补充疗法虽能有效治疗因卵巢功能衰退和雌激素不足所引起的症状及相关疾病，但长期或大剂量服用可有撤退性出血，加上种种原因，患者对激素的应用尚有顾虑。我们采用保妇康栓和维生素E联合治疗，消除了患者这些方面的顾虑，且临床效果较为理想。中药莪术，辛散苦泄温通，既能破血通瘀，又能行气止痛，冰片辛散苦泄微寒，具有清热、消肿、止痛、凉血、止痒功能。现代药理证实，莪术、冰片有广谱抗病原微生物作用，且能通过改善局部血供，增强阴道自洁能力，又具类雌激素效应，使阴道局部年轻化;而维生素E能对抗自由基的过氧化作用，可抗衰老，还能增强卵巢功能，故保妇康栓与维生素E联合治疗萎缩性阴道炎可谓是标本兼治，消除患者痛苦，对改善患者的生活质量起到了很好的作用，且用药方便，起效快、安全、无毒副作用，易被患者接受。值得临床推广应用。

作者单位:571700海南省儋州市妇幼保健院