哮喘发病原因及表现

主持人：现在有没有研究过哮喘的发病原因有哪些，很多网友问哮喘是不是遗传因素。

曹玲：对，有遗传的因素和环境的因素，和遗传关系非常密切如果父母双方都有哮喘的话，孩子得哮喘的机率大概70%左右，一方哮喘，一方有过敏性鼻炎，这种情况发病的机率也是非常高的。

另外不光是父母，像爷爷奶奶家里其他人有哮喘的疾病，也会得哮喘，哮喘和过敏性鼻炎或者过敏性荨麻疹都同属于过敏性疾病，此外药物和食物过敏也属于过敏性疾病。如果家里有患有这些疾病的人，孩子得哮喘的机率也高。

另外和环境有关系，也有的得哮喘的孩子家里并没有过敏性疾病病史的人，可能和环境的一些因素有关系，目前比较公认的是和呼吸道的合胞病毒感染有关系，就像家长说的，4岁3个月时测出有合胞病毒，后来出现喘息。母亲在妊娠的时候吸烟，孩子会容易得哮喘。

主持人：有一位网友提到他家住在化工厂边上，氨气的味道比较大，这个对孩子的呼吸道有影响吗？

曹玲：有刺激性气味的气体，对孩子呼吸道发育肯定是不好的。

主持人：谈到哮喘病因，很多家长不太明白自己的孩子是否是哮喘，刚才这位家长就没有意识到，在孩子出现什么表现的时候，家长就应该提高警惕。

曹玲：现在很多家长对哮喘病不太认识，甚至包括有些普通科的医生在内，对早期哮喘的症状都不是了解得很透彻。哮喘一般人就觉得有喘，有咳嗽，甚至憋得喘不上来气，那样的情况才叫哮喘。实际上很多孩子的哮喘就是一个咳嗽，典型一点的哮喘病人在呼气的时候有明显的尖的哨笛音，不典型的就是单纯的咳嗽，这种时候很容易造成误诊，经常被当成上呼吸感染或者气管炎、肺炎进行治疗，就像刚才这位4岁3个月的孩子。我们有必要提醒家长注意的是如果孩子平时经常也不发烧，无缘无故就咳嗽，咳嗽很长时间不好，或者如果孩子一次上呼吸感染之后，咳嗽十天还不好就有必要去呼吸科或者哮喘专科看医生。如果家里有过敏性疾病病史的病人，更需要引起重视。

网友：我女儿5岁11个月，身高110CM，体重17KG，05年9月10日患喘息性支气管炎，住院治愈。06年8月1日又因喘息性支气管炎入院，还在治疗中。我家有过敏史，能肯定女儿是过敏引起的吗？会发展成哮喘吗？是否应该做过敏源测试。另外她平均一到两个月因噪子发炎发高烧，必须输液才可退烧。请问您，我该怎么办，平时该如何护理，是否需要吃增强抵抗力的药物。谢谢您。

曹玲：这个孩子已经有两次喘息的病史，都需要住院治疗，在住院治疗过程中，还做了其他检查吗？比如胸部X片，还做了除外其他疾病的检查吗？比如像结核，这也是在儿童呼吸道感染当中要引起重视的问题。因为在儿童也不像成人那样有明显结核中毒症状，比如乏力、消瘦、夜间盗汗这是比较明显的结核中毒症状，儿童这些症状不明显，有时候只表现反复呼吸道感染、咳嗽等等。儿童在诊断哮喘或者说诊断其他疾病的时候，都特别要注意排除结核。这个孩子应该在这方面做了相应的检查。另外还要注意其他引起喘息的疾病，像气管异物，在儿童也是常见引起咳嗽喘的原因，就是在吃东西的时候有东西呛到气管里，在我们病房里经常遇到这种情况，有的时候家长在早期没有注意到，住院了以后，经过大夫的提示才想起来，原来可能是呛过什么东西。如果是有气管异物的话，必须把异物取出来，这个疾病就好了。另外说做过敏原测试，我想应该去做一个，是不是因为过敏引起的，就需要等检测的结果，因为家里有人有过敏史，这个女孩很可能就遗传了过敏的体质，有可能会过敏，所以有必要到医院做一个过敏原测试，5岁11月的孩子可以做皮肤过敏点刺的检测实验，还可以做体外过敏测试。皮肤过敏原点刺没有什么痛苦，也是很容易的，当天可以拿到结果，体外过敏原测试，就需要时间较长，大约两周左右。平时的护理就是刚才前面谈到的那些，但是首先应该是去医院把病诊断清楚。