针刺治痤疮

程杰 鄢燕 湖北省襄阳市中医院

“青春痘”是痤疮的俗称，中医称为“面疱”、“肺风粉刺”、“酒刺”等。现代医学认为，该病的病因为内分泌失调，雄性激素分泌过多。中医认为痤疮病位在肺，病机包括肺经血热、脾胃湿热。如《外科正宗》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《医宗金鉴·外科心法》谓：“肺风粉刺，此症由肺经血热而成，每发于鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。”中医临床每以清热、利湿、凉血等法治疗。

痤疮缠绵难愈，治疗很棘手，针刺治疗痤疮具有优势，包括丘疱型、脓疱型、持久性等。方法如下：用0.5寸毫针在患处丘疹、疱疹中心散在性浅刺，刺入约两分，体针选合谷、三阴交、太冲，平补平泄，留针30分钟，取针后使疱疹出血少量更好。

病案举例

患者陈某，女，20岁，因面部痤疮反复发作半年求诊，曾外用祛痘西药无效。症见双侧面颊、额头、颏部出现成群红色丘疱疹，高出皮肤，疱疹红肿，自觉患处皮肤疼痛，舌红，苔薄白，脉微数。此为肺胃经郁热不散，上达头面。治当通气滞、泄热利湿。在患处丘疹、疱疹中心散在性浅刺，刺入约两分，针刺合谷、三阴交、太冲，平补平泄，留针30分钟。针刺8次后，患者面部丘疱疹明显变小，与皮肤相平，皮疹红色减退，疼痛消失。

散刺患处皮肤，可通过刺血发挥泄热消肿、活血祛瘀、调理经气的作用，能够改善皮肤微循环，促进毛囊的脂质代谢。刺血法具有出恶血、辟浊气、通经脉、调血气的作用，能改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑、经络、气血功能的目的。《内经》曰：“病在脉，调之血；病在血，调之络”，并记载了用刺血法治疗感染性皮肤病。三阴交穴是脾经、肝经、肾经的交会穴，具有清热利湿、滋肾调肝、行气、疏通下焦的作用。合谷穴善于行气、泄肺热，太冲穴能疏肝行气，上述穴位合用对内分泌具有良好的调节作用。