中药治疗尿毒症不能取代透析

随着尿毒症的日益高发，我们常常可以在一些广告中看到关于治疗的“妙方”。有的说自己是纯中药，完全没有副作用，有的则说自己拥有独家秘方，可以根治尿毒症。面对这些诱人的承诺，患者们到底该不该相信呢？我们来听听专家的分析。

（摘自《大众医学》）

医学指导/上海中医药大学附属岳阳医院肾内科医生 徐艳秋

读者情报：中药排毒无需再透析？

我在网上和宣传单上看到一则广告，说可以用中医排毒，既能治愈肾病尿毒症，又可避免透析造成的副作用，还可以减少透析频率，最终摆脱透析，回归健康者行列。请问，中医是否可以治好尿毒症呢？是不是用中医治疗了，就可以逐步脱离透析治疗呢？

点评：

肾功能衰竭俗称尿毒症。中药对尿毒症的患者能部分缓解临床症状。但不能完全替代透析疗法。因为透析治疗以前，任何药物(包括中药、西药)的作用结果都是要通过坏损的肾脏而将毒素排出体外。慢性肾功能衰竭时肾脏多已萎缩、功能低下，怎么可能进行所谓的”排毒”呢？因此，在尿毒症阶段，药物(包括中药)的疗效是有限的。

中医能减少透析频率，甚至让患者摆脱透析的说法，也是没有根据的。透析是替代治疗的一种方法，尤其是慢性肾衰竭更要长期透析。透析时服用中药的目的不是减少透析甚至摆脱透析，而是治疗相关并发症，改善全身状况。

读者情报：中药治疗不需用西药？

我看到的一则广告上说，西医治疗肾病副作用大，不利于康复，还可使患者发展为尿毒症的危险增加。而他们治疗尿毒症以及尿毒症前期的肾病，不需要用西药，也不需要用激素，只用纯中药。不知是真是假？

点评：

首先要申明一点，不只是西药有副作用，中药同样也有副作用。尿毒症肯定不用激素治疗。在尿毒症之前的肾病，根据其病理类型，有些可能需要激素治疗，即使如此也不可以用纯中药制剂代替激素。另外在治疗肾病和尿毒症时，西药是必不可少的。根据临床经验，在病情急性发作、不稳定的时候最好用西药治疗，此时用中药效果并不理想。当病情稳定后可用中药加以调理。

读者情报：医院制剂就能根治尿毒症？

我看到一些“根治尿毒症”的广告，广告中推荐用他们医院自己研制的中药制剂，“独家秘方，疗效卓著”，能使肾功能得到完全恢复。到底可不可信呢？

点评：

广告中推荐的药品是属于医院自制制剂。自制药品多是在医院内部使用，没有上市，与临床广泛应用的同类药品比较还有一定限制。目前，国内医院自制制剂处于良莠不齐的状态。它没有经过临床药品审批过程中需要的I期、II期、III期临床试验，其疗效要考虑，其安全性更要考虑。所以，广告中宣传的疗效是要打折扣的，更难说使肾功能恢复正常了。当然，我们也不排除一些正规医院的自制药品在疗效和安全上是双优的情况，但对于广告中宣传的这类药品，患者还是应慎重选择。