介绍中成药板蓝根注射液的不良反应与治疗
介绍中成药板蓝根注射液的不良反应与治疗
李小琴，郭东亮，郭东方(包头市第四医院)
1主要成分功能用量
板蓝根主要含有菘蓝根含靛甙、大青素13，1_+磺酰_+3_+吲哚甲基葡萄糖异硫氰酸盐、树脂、马蓝根含蒽醌类，β-谷甾醇。具有清热解毒，凉血抗病毒功能。临床用于丹毒、热毒发斑、神昏吐衄、咽肿、痄腮、火眼。西医多用于流行性腮腺炎、流行性感冒、扁平疣、玫瑰糠疹、带状疱疹、单纯疱疹、病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等多种疾病。常用50%板蓝板注射液肌注，成人4ml/次，Bid。
2不良反应
过敏反应:临床表现为全身皮肤发红、皮疹、瘙痒，颈项酸痛、四肢麻木无力、球结膜充血、大便失禁、口干舌苦、大汗淋漓、烦躁不安、呕吐。口唇明显发绀，面色苍白，精神极度萎糜，神志模糊，严重者可致呼吸困难，血压下降而引起体克。治疗:①立即肌注肾上腺素0.5mg，静脉给10%葡萄糖加地塞米松5mg，Vc;②抗生素预防感染③其它对症治疗。
肾脏损害:主要表现尿急、尿痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒和风团样皮疹。治疗:抗过敏及对症治疗。
药物性皮炎:表现为全身皮肤发热、发红、瘙痒、伴有心悸、头晕、四肢皮肤呈弥漫性片状鲜红色斑
疹。治疗:①肌注非那根注射液25ml，50%葡萄糖20ml加10%葡萄糖酸钙10ml，Vcl.0g。同时口服扑 尔敏4mg，VB610mg，强的松10mg，Tid。②局部可用止 痒芦甘石洗剂，或止痒酚甘油洗剂。
固定性药疹:表现为边缘清楚的圆形紫红色斑，局部灼痛。治疗:口服扑尔敏4mg，强的松5mg，
Tid。必要时静注10%葡萄糖加葡萄糖酸钙10ml，加Vc1.0g。用板蓝根注射液作斑贴试验阳性。
3分析
板蓝根注射液系由中草药板蓝根提取制成的棕色无菌水溶液，具有清热解毒的作用，应用很广
泛。近年来不少杂志报道有关板蓝根注射液引起过敏反应，甚至引起过敏性体克、肾功损害、药物性皮炎等多种药源性疾病。板蓝根的不良反应机制尚不清楚。可能与板蓝根本身为过敏原，或是板蓝根注射液在生产过程中制剂不纯等原因有关，也可能与病人个体差异，或过敏体质有关。
来自：包头医学2001年第25卷第2期:79