安全使用甲硝唑

近年来甲硝唑在临床的应用愈来愈广泛，不仅用于滴虫病和阿米巴病的治疗，还进一步用于慢性胃炎、溃疡病的根除幽门螺杆菌治疗，并且在内外科的抗厌氧菌感染或混合感染中得到广泛应用，是“老药新用”方面发挥最出色的一种药物。如何合理使用甲硝唑，使它更安全有效，很值得临床医师引起重视。

据临床观察与研究结果表明，甲硝唑最为多见的不良反应是病人用药后可能出现的消化系统症状，发生率高，但病人多可耐受，停药后相关症状和体征可很快消失。当大剂量使用甲硝唑时，病人可能会出现中枢神经系统和心血管系统的不良反应。对少数特异体质的病人来说，甲硝唑还可能引起过敏反应。

有关专家指出，为使甲硝唑能安全用于临床治疗，下列几点原则必须遵循：掌握好适应症，避免盲目滥用；注意禁忌症，凡患有中枢神经系统疾病及心脏疾病，血液疾病者最好不用该药，既往有过敏史者绝对禁用，妊娠早期3个月内和哺乳期避免使用，肝肾功能不全者用量宜小，一般给予常规量的2／3～1／2；普通病人每日剂量应在1．2克以下，连用不宜超过10天，以7天较为适宜，避免大剂量，长时间用药而引起严重不良反应；若用药期间出现皮疹，四肢麻木，精神症状及心律失常者应及时停药，并给对症治疗及相应处理；若以往用药中出现神经或心血管不良反应者，再次用该药时应先查心电图和血常规并了解近日精神与神经功能状态，需要从较小剂量开始，逐渐增至有效剂量。做好观察与记录。