她的呕吐病为何久治不愈

一位女性因食欲差、打嗝、恶心、呕吐等症状先后在市内几家医院诊断为“胃炎”、“胃溃疡”、“胃神经官能症”等病，服过大量中药及法莫替丁、胃复安等西药，均无明显效果。病程十年多，病情久治不愈。患者怀疑自己得了什么怪病，感到内心痛苦，多方求治。

某日，一个偶然的机会，我在一家综合性医院内科门诊与这位女性相遇。作为一名心理医生，出于职业的敏感，我发现这位女性在向医生诉说其症状时，眉宇间流露出的尽是些忧郁的神情。为能更多地收集疾病资料，以明确诊断，我约她上我心理咨询室作一次长谈。

在心理咨询室，她慢慢向我吐露出了“心事”：“在我20岁的时候，连续谈了两个对象，结果都被我以前的要好女朋友小莉破坏了。只要我与男朋友见面，小莉总是千方百计插在其中，使我不能与男友单独活动。不仅如此，小莉还背地引诱我的男友与她约会。发生这些事后，我心中非常气愤和焦虑。从此，产生了报复小莉的想法。但由于在生活上小莉曾给过我不少帮助，我不愿失去一位好朋友，心理非常矛盾。在很长一段时间里，我的心情一直烦躁不安，我时常在想着法子避开小莉。但有一次，一件意想不到的事情发生了，我在一家餐馆与男友吃饭时，小莉突然出现，有意向我的男友打情骂俏。当时我感到既愤怒又害怕，心情非常紧张，发生了呕吐。从此我只要一想到这件事就会恶心呕吐。”

由此，我知道她患的是一种心理疾病——神经性呕吐。为了能让她明白自己所患的“病”是由心理因素引起的，我陪她到放射科去做X光钡餐检查。在做钡餐检查过程中，我有意让她回忆那次“餐馆经历”，然后给她看情绪激动时食道以下1/3处钡餐“往上撞”的X光照片，“事实胜于雄辩”，这下，这位女性完全相信了自已的“怪病”原来是一种“心病”。

“心病”还需“心药”医，神经性呕吐单靠药物治疗是不行的，消除引起呕吐的心理因素，并阻断由情绪波动诱发呕吐的条件反射，这才是治疗的关键。

为此，我首先对她进行解释与疏导心理治疗。要求她忘记过去那些不愉快的事情，同时对她采用了自我暗示疗法。自我暗示就是自己给自己的心理、行为发出指令，要求怎样做，也就是将观念、想法变为行动。比如说，你在遇到不顺心的事时，要自己给自己进行暗示：要沉住气，不要生气，不要激动，向困难和矛盾做斗争才是人格高尚的表现。只要每天坚持做几次，就会促使病情逐渐好转。经过一周多的自我暗示治疗，这位女性诉说自己的呕吐现象已减少了许多，但在特别急躁时仍无法制止。为此，我决定加用行为治疗中的满灌疗法来强化疗效。三个月后，这位女性的病情明显好转，呕吐现象被止住了。