新生儿结膜炎“元凶”是沙眼衣原体

重庆医科大学儿童医院博士后导师吴仕孝教授与其学生一道，采用细胞培养和聚合酶链反应（PCR）两种方法检测该院近两年收治的125例新生儿结膜炎患儿标本，发现其中64例为沙眼衣原体感染，阳性率为51.2％，提示沙眼衣原体是新生儿结膜炎主要致病菌。

新生儿结膜炎是新生儿最常见的眼炎，传统的诊断、治疗和预防新生儿结膜炎主要是针对淋球菌、葡萄球菌和链球菌等。吴仕孝教授等对该院125例新生儿结膜炎患儿进行睑结膜刮片取样，均做小鼠细胞培养及聚合链酶反应，以检测是否为沙眼衣原体感染。结果表明，在125例眼结膜炎上皮刮片标本中，细胞培养沙眼衣原体阳性率为41.6％，聚合链酶反应中沙眼衣原体阳性率为48.8％。细胞培养与聚合链酶反应阳性的为12例，故沙眼衣原体感染引起新生儿结膜炎的共6例。

在检测中，最早的出生后3天即可检测出沙眼衣原体，而62例在出生后7～14天可检测出沙眼衣原体，1例在出生后21天检测出沙眼衣原体。研究人员发现，沙眼衣原体感染的64例患儿中，有60例是经产道分娩，4例为剖宫产，阴道产儿沙眼衣原体感染率为74％，与剖宫产儿感染率的9％相比，差异性显著。本资料提示，分娩方式和沙眼衣原体感染密切相关，阴道产新生儿比剖宫产新生儿更容易感染沙眼衣原体，新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是在生产过程中通过被沙眼衣原体感染的产道获得，同时，4例剖宫产儿均无胎膜早破而沙眼衣原体阳性，提示沙眼衣原体感染为宫内引起。