咽喉异感症中医防治

很多病人有时会感觉咽喉异常不适，如有物梗阻感或有物黏贴于咽部感，吞之不下，咯之不出。临床出现这些症状，最常见的有梅核气（如某些神经官能症）与阴虚喉痹（如慢性咽喉炎等）两类，其病因病理不同，治疗方药也异。

一、梅核气　除见以上表现外，并有情态抑郁不快、胸中闷塞、肋胀满或痛、舌苔白腻，妇女可有月经失调等。经检查咽喉、食道均未见异常，且不影响饮食，其发作常与情绪变化有关。因其发作时喉中如有梅核梗阻感觉，故名为梅核气，乃由于平素情态不畅，肝郁不舒，疏泄失常，肝气犯脾，脾不健运，痰湿内生；或因气滞津停，聚而为痰，气滞痰郁交阻于胸膈之上，故见梅核气的各种症状。治当行气解郁，化痰散结。方用半夏厚朴汤加减。药如法夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜、复花、香附、佛手、苍术之类。若痰湿久郁化热，口苦而干，心烦急躁、舌红苔黄腻者，去苍术，减法夏、厚朴用量，加黄连、黄芩、瓜蒌、竹茹以清化痰热；若病久入络，瘀血内阻，唇舌紫黑者加丹参、桃仁、赤芍、郁金等以活血行瘀。

此病是与精神因素有关的慢性病，故治疗用药见效较慢，必须坚持服药一段时间，效果方能显著；且病者平时应正确对待各种事物，保持良好情绪，避免忧思郁结，所谓“心病还须心药医”也。

二、阴虚喉痹　除见开头所述的一般症状外，病者还会出现喉咙干燥、干痒或干痛、干咳少痰、咽喉灼热或声音嘶哑，时有干呕，经检查咽部黏膜充血，淋巴滤泡增生，或兼有喉蛾肿大、色暗红，舌质偏红等表现。此乃平素肺肾阴虚，虚火上灼咽喉所致，或因急性喉痹失治或误治，反复发作，逐渐伤及肺阴，咽喉失于滋润而成。治当滋阴降火利咽为法。方用养阴清肺汤、沙参麦冬汤等加减。药如沙参、麦冬、花粉、生地、玄参、浙贝、丹皮、桔梗、胖大海、甘草等。若肺阴之虚，累及肾阴也虚者则并可兼见腰膝酸软、头晕耳鸣等，上方加熟地、淮山、女贞子，或改用知柏地黄丸加沙参、麦冬、五味子；若久病入络，舌有瘀斑、瘀点者为夹有瘀血内阻，以上诸方可适当加红花、赤芍、丹皮之类。

此病属五官科顽症之一，治疗起来，往往难以一时见效，病者必须有耐心、有信心坚持治疗用药；平时务必注意保持精神愉快，不要轻易动怒，防止情态之火上攻咽喉；饮食以清淡而富营养为宜，勿食煎炸热辣之物；力戒烟酒与避免吸入粉尘或有害烟雾；发作时可用淡盐水、神晶漱口液漱口，也可吸入蒸气，均能起到利咽作用。