“治未病”的最高目标是抗老防衰

盛增秀　浙江省中医药研究院

“治未病”学说是中医学的重要特色和优势，是当今国内医学界的研究热点之一。对于“治未病”内容，一般将其归纳为未病先防、既病防变和瘥后防复三大方面，确实抓住了要点。但“治未病”的最高目标是什么？笔者认为“治未病”的最高目标应是抗老防衰、延年益寿。

早在两千多年前，《内经》就提出了“圣人不治已病治未病”思想，同时把“摄生”作为“治未病”的基本内容和举措。“摄生”的目的是什么？《内经》开宗明义指出：“上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰”，“今时之人，年半百而动作皆衰。”通过两者的对比，揭示了“摄生”对于抗老防衰，延年益寿的重要性，也就是说只有懂得“摄生”，并身体力行的人，才能达到“尽终其天年，度百岁乃去。”

《内经》所提示的“摄生”方法，其代表性的记述有：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”；“饮食有节，起居有常，不妄作劳”；“法于阴阳，和于术数”和“春夏养阳，秋冬养阴”等，涵盖了饮食、起居、劳作、心理、体育锻炼、顺应自然和避邪护身诸多方法。后世医家秉承《内经》旨意，发明和推广了吐纳导引、五禽戏、八段锦、太极拳和服食（含中药）诸方法以求强身健体，却病延年，且成效显著。

这里有必要强调指出的是历代有关抗衰老方药的组方和应用，均本诸中医学对人体衰老独特的认识和理论。其中代表性的观点有三：一是肾衰说。其理论依据是肾藏精，主生殖，为“先天之本”，与人体的生、长、衰、老、死有着极其密切的关系，这在《素问·上古天真论》中有明确的记述。持这种观点者主张抗衰老应着重补肾填精；二是脾虚说。其理论依据是脾主运化，系人体气血津液化生的源泉，为“后天之本”。持这种观点者主张抗衰老应着重培补脾胃；三是郁滞说。其理论依据是《金匮要略》“五脏元贞通畅，人即安和。”《丹溪心法》“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。”《内经》更有“疏其血气，令其调达，而致和平”之论。持这种观点者主张抗衰老应着重疏通气血，消除积滞。

在上述理论的指导下，历代中医文献中有关抗老防衰，延年益寿的方药堪称琳琅满目，其中最负盛名的方剂有还少丹、首乌延寿丹、七宝美髯丹、八仙长寿丸、延年不老散等，现代开发研制的青春宝、还精煎、中国养生酒、人参蜂王浆等也深受青睐。这些方药大多具有补肾、补脾或脾肾双补的作用，实践证明是行之有效的，特别是现代实验研究从细胞生物学、免疫学、遗传学等角度来研讨抗衰老药物的作用机理，已取得了较大进展。

但也不能不看到，在众多的抗衰老方药中，大都偏重于“补”，尤其是目前市售的保健品，投人所好，以“补”为贵，这显然有失偏颇。殊不知古人在抗老防衰，延年益寿选方用药上，也很重视“通”的方法，如大黄、香附、泽泻、豨莶草等常作为重要药物。有鉴于此，笔者建议今后在抗衰老保健品的开发上应重视“通”或通补结合方药的研制。除了备受重视的肾气丸和六味地黄丸具有补泻双重作用外，其他如资生丸补中寓消，滋而不腻，确是资生益寿的良药；越鞠丸旨在解郁通滞，使体内气血保持通畅，也不失是抗衰老的妙方；防风通圣散融宣表、通下、渗利于一炉，有利于体内过剩营养物质如脂肪等的分解和代谢废物的排泄，现代用以治疗肥胖病多有报道，其在抗衰老方面的作用亦不可低估。当然，抗衰老方药的应用，须根据个体的体质，因人制宜。

随着人民生活水平的不断提高，长寿已成为人们的美好愿望和期盼，我们理应充分发挥中医学在“治未病”特别是抗老防衰、延年益寿理论和方法上的优势，进一步加强这方面的文献发掘与整理，取其精华，去其糟粕，并积极运用现代科学知识和技术进行深入研究，为人类抗老防衰、延年益寿做出贡献。