看中医如何分辨好医生

郝止善　北京中医药大学

医生望诊、问诊是否仔细。中医靠对人体外在的“象”的观察体会来推演内在疾病的进展及转归，因此好的中医大夫多半会仔细问诊，反复推敲致病原因。望闻问切是中医诊病的4个重要组成部分。而只把脉不问诊，或是单看诊不把脉，3分钟看诊的绝非你要找的人。

医生诊脉的判断。中医靠诊脉来了解气血在人体经脉中运行状态，而脉的变化是非常精细微妙的。如果病人刚从外面走进来，神气不定，好的中医会先让就座的病人安静一下，在安静的状态下先于问诊之前诊脉，这样可以避免病人说明病情后的主观因素的介入，而使诊得的脉不准确。

病历填写是否翔实。简单草率的病历记载，无法为你复诊或是换地再诊提供第一手的资料。好的中医能从纷繁复杂的症状中抓住要点。

医生问诊是否循循善诱。医生不知该从何问起，这说明他对于这个病证不熟悉，不了解，不知道该如何观察。这样的大夫，还是不找为妙。好的医生可以在很短时间内判断出你身体目前的粗略状态，更多的问诊是对先前粗略认识的微调。

医生的问诊口气，透露的是“经验是否丰富”。一些资质较浅的大夫在问诊时，语气多半不确定，且模棱两可。“你是不是常腰酸背痛？你是不是脖子很容易僵硬？”如此几乎每个人都有的症状，这样的医生你还能指望他什么呢？所以好的医生句句都会问在关键点上，用药也很精简。

尽管中药相对西药疗效略慢，但并非一定要数月方能见效。一般来说，药效因病而异，只要找对医生用对药，通常吃药一星期就会有好所转。像一般的感冒、便秘、腹泻、伤口愈合、失眠等，一两服药症状就可以得到改善。

医生的态度是否诚恳。医学也有局限性。神医名医也不可能样样都懂。自称什么都能看的医生，不能找！好的医生，会有很冷静的心态，尊重人性，强调形神合一，着眼“病的人”而不是“人的病”，不会把人当机器，能顾及患者和家属的心理。

康复天数医生本应心里有数。医生所说的康复天数，与实际上身体复原的天数是否基本吻合，也是验证医生是否经验丰富的一个标准。并且能详细告诉病人，应该从哪些点去观察服药后身体和心理的变化。

针灸不是痛不可耐的苦刑。一般来说，针刺穴位正确时，医生有“如鱼吞钩”的“得气”感，而患者则应觉得酸麻胀痛，但绝非疼痛难忍。对于热衷于针灸减肥的人来说，仅有“疼痛”表明你找错了人。

中医并非完全排斥西药。虽然中西医是两种不同的治疗方式，但是如果你碰到那种对西药存有极大偏见，轻易就要你立刻停服西药的医生，你最好还是留个心眼，不要完全信之。中医西医各有所长，各有能解决的问题，固执己见，否定别人，没有一个开放的心态，本身就说明水平不够。

自己做点功课，也有助于找到好医生。首先，对于疾病的发展和目前的治疗方法，最好有基本的认识。上网找些中医西医对这类病证的做法与看法，能有效增进医患之间的关系。其次，对于你要前去就诊的大夫，不妨事先打听一下，如行医时间、所受教育或训练、看过的病人对他的看法、治疗哪一方面疾病经验较多等。

最后，一定记住：对医生隐瞒是自讨苦吃。其实，对中医而言，任何小症状（痒、疹子）或是生活饮食习惯，都是“破案”的蛛丝马迹，甚至最近发生了什么事、心里有什么不痛快，都要告诉医生，提供的资料越多越好。同时，吃药后也可以评估自己的症状改善情形，复诊时可以提供给医师做用药参考。如有可能可以准备一个记录本，把疑问和相关症状记录，复诊时便于和医生探讨。