《黄帝内经》中的暑天养生与防病

邓书童 天津中医药大学　尹新中 天津中医药大学第一附属医院

《黄帝内经·素问·四气调神大论》中说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”夏令三伏，自然界烈日炎炎，阳气旺盛，此时人体为了顺应天时，机体处于“阳盛于外而虚于内”的境地，腠理开泄，汗液增多，加上暑气逼人，常常导致人体阳气宣发太过而出现体内阳气匮乏的夏令生理特征，此时更应注意机体的调摄和保健，正确把握夏季酷暑时机，注意未病先防、冬病夏治则能达到养生的目的，甚至可以改善某些顽固疾病的病情。

未病先防

关于未病先防，在暑热天气也同样重要。因为夏季闷热潮湿，机体抗病能力相对薄弱。

《黄帝内经·素问·四气调神大论》指出：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”大致意思是，针对炎热夏季，在起居上，应晚睡早起，以顺应自然界阳盛阴虚的变化，中午暑热最盛之时，适当午睡，既可避炎热，又可消除疲劳、补充体力；精神方面应主动调节情志，避免过怒烦躁，避免情绪抑郁，保持神清气爽。此时在饮食上，要注重健脾益气，少食苦寒，节冷饮，少食油腻不易消化的食物，宜食鱼、蛋、奶、西瓜、黄瓜、冬瓜、玉米、豌豆等。此外，酸味收敛，可固护体表，防止出汗过多伤气损阳，故可多选用酸味食物，如杨梅、草莓、西红柿、酸梅汤、豆类及其制品；咸味食物则可帮助机体补充因出汗过多而丢失的盐分，以防汗多损伤心气，故应及时补充。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”之说，夏日食姜也是“春夏养阳”理论的实际应用。

夏季，人们常常感觉暑热难耐，大汗淋漓，有些人在这个时期长时间地待在空调房间中，这不利于身体健康。有研究指出，如果人体长期生活在空调制造的冷环境里易损伤人体的“卫表之阳”和“肺阳”，则易患夏令感冒、咳嗽、哮喘，如果原本就有此类疾病的人就更易加重这些疾病的冬天发作机会；而夏令过度贪食冷饮冷食，易损伤脾胃之阳，以致诱发胃痛、腹泻。因此，此时养生应当顾护体内肺脾阳气，使之保持旺盛充沛，才能维持夏日健康不病，也才能达到“冬病夏治”的目的。所以要注意不宜长期处于低温空调环境，不可过度贪食冰镇冷饮等。

冬病夏治

冬病夏治既是一种有效的治病方法，也是养生保健的一种方式。因为只有在夏季抓住有利时机，作最好的治疗，减轻或根治慢性疾病，才能更好地保护正气，保持健康长寿。

冬病夏治是来源于中医理论的一种疗法，冬病就是所谓在冬天容易发作或者容易加重的疾病，这种疾病往往可以在夏天疾病缓解期的时候进行治疗，来减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作的程度，所以叫冬病夏治。

“冬病夏治”是根据《素问·四气调神论》“春夏养阳”的原则，结合天灸疗法，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的，现在全国各地的多家医院都在施行“冬病夏治”穴位敷贴，也都取得了很好的效果，在随访中，不少患者反映，经过治疗，确实减少了他们在冬季发病的机会，因此我们鼓励大家把握伏天的机会，积极参与到“冬病夏治”的队伍中来，改变往日得了病才去医院的观念，掌握主动权，将疾病制止于未发之时。

之所以要冬病夏治，是因为冬天人体的阳气比较弱，冬季阳气较弱，所以防病、抗病的能力就降低了，如果我们夏天的时候就开始顾忌它，让人体的阳气增强起来，在冬天阳气下降的时候，由于已经顾护了阳气，就可以抵御邪气让人体发病减少。

药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。”所谓“将病之病”就是这种现在虽然未发，但却会在将来某个时候会发作的疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发的条件。

人与自然是一个统一的整体，自然界寒温冷暖的每一次变化其实也都是我们人类所需要的，我们要学会顺应自然界的四季气候的变化，而不要总是妄图去改变它。正确利用四时之变及时调整和“反省”我们自身，有时可以达到意想不到的养生效果。