大多数糖尿病合并高血压病人需采用联合疗法

摘要：在糖尿病合并高血压的病人中，所有抗高血压药物的疗效相同。然而，对大多数的病人而言，单一药物疗法不足以将血压降到理想水平。(Arch Intern Med2000;160:2447-2452)

WESTPORT，9月14日（路透社医学新闻）根据发表在9月11日出版的内科学文献杂志上的一篇文章报道，在糖尿病合并高血压的病人中，所有抗高血压药物的疗效相同。然而，对大多数的病人而言，单一药物疗法不足以将血压降到理想水平。

新奥尔良市Ochsner诊所的Franz H.Messerli医生及其同事回顾了现有的糖尿病合并高血压病人不同疗法疗效证据的临床研究资料。他们得出结论：使用安慰剂或者其它制剂来比较不同治疗方案的效果，最好采用持续12个月或者更长的前瞻性随机研究。

研究者在文章中写道：糖尿病合并高血压病人的“心血管事件、心血管死亡率和总死亡率的危险加倍”，相对危险是1.73对2.77。控制血压达到理想水平130/85mm Hg可改善病人的一般情况，主要心血管事件的危险降低50%以上。利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂在降低糖尿病合并高血压病人的血压方面有相同的效果。然而，60%的糖尿病病人需要超过一种以上的药物方可达到130/85mm Hg的理想血压。

Messerli医生及其研究小组的研究的结果证实，“糖尿病合并高血压病人控制血压水平低于130/85mm Hg可降低心血管事件的危险。”在这些病人中，所有的抗高血压药物疗效相同，有必要采用联合疗法来降低病人的血压，并且由此可以影响病人的发病率和死亡率。