胃疼胃胀别自己买药

工作压力的增大、生活节奏的加快，使不少人出现胃痛、胃胀等不适。而众多的胃药广告在向人们传递这样的信息：胃部不适快吃药。不医而药，是否合适？

胃胀是指上腹部的饱胀感，是一种常见的消化道症状。胃胀时常常伴有上腹痛或不适、早饱、厌食、嗳气、恶心及呕吐等消化不良症状。然而，“胃部不适快吃药”，这样的做法很不可取，极可能掩盖一些疾病，特别是耽误胃癌的早期诊断、早期治疗。所以胃部不适应该首先明确诊断，然后再选药进行治疗。

胃胀有可能是“动力障碍”

引起胃胀的原因很多，主要包括以下两类疾病：一是功能性疾病，如功能性消化不良。二是器质性疾病，如急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。另外，糖尿病、硬皮病等全身系统性疾病也可引起胃动力障碍，导致胃胀等不适。

功能性消化不良是一种常见的疾病，患者会有一种或多种上腹部不适症状，包括上腹胀痛、早饱、嗳气、恶心、反酸及反胃等，这些症状会反复发作。部分患者可出现失眠、焦虑、抑郁或情绪容易波动。

患者通过胃镜、B超和其他化验等检查未发现有器质性病变，而且经过一段时间观察后病情没有出现变化，便可初步诊断为功能性消化不良。此病症虽然不会导致严重后果，但往往由于反复发作，造成很多工作和生活上的不便。功能性消化不良的病因可能涉及多个因素，包括胃动力障碍，胃肠壁压力过度敏感，幽门螺杆菌感染，精神、应激及环境因素等。

警惕报警症状

当出现上述症状时应注意：若合并报警症状，如消瘦、乏力、纳差等，尤其是年龄在40岁以上、有肿瘤家族史者应及时到医院就诊，做进一步检查，特别是注意除外胃癌。若无报警症状，年龄在40岁以下，医生可以进行经验性治疗。另外，胃镜检查对于诊断疾病和解释病情很有效。目前我国内镜检查开展已很普遍，且价格相对便宜，结合我国患者的就医系统，内镜检查可作为明确消化不良病因的主要手段。若病人对胃镜检查非常恐惧，或以前胃镜检查很不舒服，可选择“无痛胃镜”。

功能性消化不良应对方略

当诊断为功能性消化不良时要注意以下几点：

调整饮食和生活方式，避免诱因，培养良好的生活习惯。避免烟酒和刺激性食物，饮食宜规律，细嚼慢咽，戒烟限酒；避免情绪过于波动，放松身心，适量运动，劳逸结合。特别是公安人员、司机、空姐和经常熬夜加班的白领，工作高度紧张劳累、工作时间不固定、食无定时，这些因素都容易导致肠胃疾病，故应对肠胃加以重点保护。

一些药物可改善症状，如应用促动力药可以加快胃排空，如多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂等。对于空腹时有上腹痛等症状的溃疡型患者，可以加用抗酸剂或抑酸剂。对伴有抑郁和焦虑的患者，应采用抗抑郁、抗焦虑治疗。由于疗效、副作用差异较大，具体药物应由医生根据病情选择，不能自己盲目服药。功能性消化不良的患者个性多较脆弱，他们遇事敏感、情绪不稳定、易受环境诱导，故调整患者的心理状况也是治疗成功的基础。

胃部疾病的严重程度与其症状不一定成正比，况且症状并不特异。因此，一旦有任何胃部不适都需要到医院接受咨询、诊断和正规治疗。切不可因为症状轻微而掉以轻心。(京友谊医院消化内科主任张澍田)

（转载自《健康报》）