冬病为何要夏治

本报记者 谭欣

冬病夏治是我国传统中医特色疗法之一，《内经·四气调神大论》中有“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，山东省济南市中医医院呼吸科主治医师谭镇岳告诉记者，这种思想成为后世“冬病夏治”的理论依据。

根据“春夏养阳”、“天人相应”的原则，夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，人体腠理疏松开泄、荣卫通达，这时进行穴位敷贴，即选用辛香、逐痰、温阳、驱寒的中药，研细末用生姜汁等调成糊状做成药饼，用胶布固定在穴位上，可取到事半功倍的效果。此时，药物最易经由皮肤渗入穴位经络，直达病所，起到驱除伏寒、防止冬季寒邪肆虐机体，鼓舞正气、预防疾病的作用。

谭镇岳向记者解释，冬病是指好发于冬季的疾病，即因正气虚弱，感受风寒而诱发，以现代呼吸系统疾病最为常见，包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质患者，以及风湿、类风湿疾病患者。

谭镇岳介绍，贴敷时操作规范至关重要。一是医师的操作。穴位取肺经及夹脊穴为主，辨证加减。不同疾病，贴敷的具体时间也有所差异。二是药物从加工制作、组方配伍到临床配穴，都必须遵循中医理论指导。药物配伍要灵活运用，他举例：“以呼吸系统疾病来讲，多以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本方，结合临床经验和地域特点等进行加减。”那么地域不同，药物加减有什么变化呢？他介绍，南北方气候差异较大，同一疾病，不仅贴敷组方有所调整，甚至同一药物用量也要因地制宜。谭镇岳建议，呼吸系统疾病患者可参考以下方案，药物以白芥子、延胡索、甘遂和细辛为基本组方，白芥子通过炒制或者调整其配伍比例以控制其对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。必须提醒的是，患者和有健康需求的人群，应首先了解自己病史和体质，确定属虚寒体质后，方可请中医师制订适合自己的贴敷方案。

当然，许多适宜冬病夏治的疾病并不仅仅局限于在伏天贴敷。例如处于急性发作期的呼吸系统疾病，还应结合中西药物治疗，才能达到最佳疗效。谭镇岳又以风湿类疾病举例：“中医理论认为寒湿三气杂合而为病，除了采取三伏天贴敷，还应配合其他中医疗法。我院将贴敷及穴位注射、冬季膏方等特色疗法相结合，疗效显著，特别受患者欢迎。”