山东中医药大学研究发现祛瘀解毒法治疗子宫内膜异位症机理

日前，山东中医药大学附属医院生殖中心在进行的一项山东省医药卫生科研项目研究中发现，祛瘀解毒法可有效改善子宫内膜异位症(EMs)血瘀蕴毒症候。其作用机理与调节机体免疫状态,促进异位病灶细胞凋亡有关。认为祛瘀解毒方药是治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的有效方药。

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到宫腔外组织的一种临床常见病、多发病，属于中医学“经行腹痛”或“瘕”的范畴。由于本病病程长、缠绵难愈，治疗后复发率高，根据古人“久病多瘀”、“瘀久蕴毒”的理论，科研人员提出了子宫内膜异位症从瘀毒论治，并创立了祛瘀解毒方药。

科研人员将60例子宫内膜异位症患者随机分治疗组(用祛瘀解毒方药治疗)和对照组(为丹那唑治疗),观察治疗3个月前后症状、体征、妊娠率及白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及血清抗子宫内膜抗体(EMAb)的变化。同时，建立实验大鼠子宫内膜异位症模型，进行相关实验研究，观察异位内膜腺上皮、在位内膜腺上皮及子宫肌层组织学评分。

临床研究表明，治疗后痛经积分治疗组和对照组分别为2.40±1.85和3.47±2.03(P<0.05)；月经不调积分分别为1.67±2.04和3.73±1.72(P<0.05),两组妊娠率分别为63.2%和23.5%(P<0.05)。祛瘀解毒方药与丹那唑治疗后均显著降低IL-1、IL-6含量和EMAb的阳性率。

实验研究表明，中药与丹那唑均可增加异位内膜腺上皮、在位内膜腺上皮及子宫肌层组织学评分，说明可促进异位病灶细胞Bax的表达。

研究人员指出，由祛瘀解毒法组方以清热解毒、活血祛瘀散结为治则，由红藤、玫瑰花、金银花、连翘、丹参、赤芍、丹皮等药组方而成。方中以红藤、玫瑰花为主药,红藤性味苦平，有清热解毒、活血散结止痛的作用；玫瑰花性味酸、涩、平,行气解郁、和血散瘀，兼能解毒；金银花、连翘清热解毒、消痈散结，连翘兼散气血积聚；丹参活血化瘀、消痈通络；丹皮、赤芍清热解毒、凉血活血散瘀。研究人员认为，实验研究已经证明，祛瘀解毒方可能通过调节机体紊乱的免疫功能来达到治疗作用。且中药祛瘀解毒方与丹那唑在治疗子宫内膜异位症方面均有较好的疗效，能促进异位内膜的凋亡，有助于异位内膜的萎缩。但丹那唑在促进异位内膜凋亡的同时也促进了在位内膜和子宫肌层组织细胞的凋亡，而祛瘀解毒方则不影响在位内膜及子宫肌层细胞，体现了瘀毒去而经血调，也是中药祛瘀解毒方的优势所在。