用泽泻泽兰利水 取阳和汤意破癥 田淑霄妇科用药经验（三）癥瘕用药

胡锦权 席沙 沈菲　河北医科大学扁鹊医学社

卵巢囊肿、子宫肌瘤为妇科常见病，属中医“癥瘕”范畴，两病治法基本相同，均以桂枝茯苓丸为底方，加入活血化瘀，软坚散结药，如赤芍、桃仁、鳖甲、昆布、夏枯草、大贝母等。由于囊肿内有液体，田淑霄治疗时往往加入泽泻、泽兰等利水渗湿之药。《本草通玄》：“泽兰，芳香悦脾，可以扶气；疏利悦肝，可以行血。”《本草逢源》曰：“专治产后血败，流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消癥瘕，除水肿，身面四肢浮肿。”所以，泽兰为活血利水之良品，治卵巢囊肿时有良效。《神农本草经》：“泽泻，味甘寒。主风寒湿痹，乳难，消水。”《神农本草经百种录》亦曰：“凡挟水气之疾，皆能除之。乳难，乳亦水类，故能通乳……泽泻乃通利脾胃之药，以其淡渗能利土中之水，水去则土燥而气充。”现代研究亦表明，泽泻有显著的利尿消肿作用。

田淑霄治此病时，有时用麻黄、熟地、白芥子，应是取阳和汤之意。一是考虑扶助正气，以熟地加强补血固本之力；二是阳和汤治疗的是阳虚血弱，阴寒之邪乘袭而成的瘀血痰湿之证，亦属癥瘕之类。《神农本草经》记载麻黄“破癥坚积聚”。白芥子可利气散结消肿，《本草纲目》曰：“辛能入肺，温能发散，故有利气豁痰……散痛消肿辟恶之功。”