话说补“肾”

又到了秋冬，到了我们传统的进补季节。说起进补，很多人都会想到“补肾”。然而，不少人对补肾存在一些误解。比如，有人认为补肾就是补性功能，因此一说起补肾就会脸红，服六味地黄丸、金匮肾气丸这些补肾药时总怕被人看见；有些女性则认为补肾是男性的事，与女性无关，等等。

应该怎样来理解补肾，如何正确补肾呢？记者采访了北京中医药大学基础医学院的陈明副教授。

认识中医的“肾”

陈明告诉记者，要想正确理解补肾，首先应该弄清中医所讲的肾是个什么概念。中医所说的“肾”，不是现代医学中所讲的肾脏。它不是指一个单纯的排泄器官，而是一个综合功能单位，是由肾脏、命门、膀胱、骨髓、耳窍、二阴及所属经络等多个部分组成的。其生理功能范围很广，主管生长发育、生殖、水液代谢、生髓化血、纳气和濡养脏腑六个方面。具有现代医学中泌尿、生殖、神经、内分泌和呼吸等系统的功能。

肾多虚

“肾藏精”。肾精是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础，具有促进机体生长发育和产生生育能力的作用。精气固秘才能维持正常的生理功能，保持生命力旺盛；精气耗损则根本虚衰，诸病丛生。陈明说，肾的生理特性决定了其病理上多因损而致虚，易亏而难复，故临床以虚证为多，即使有实邪存在，也多为本虚标实。

不懂中医的人怎么才能知道自己是否肾虚呢？陈明介绍，肾虚通常有以下表现：

听力减退，耳鸣或耳聋，头晕。有人耳朵里老是嗡嗡响，上医院又查不出原因。

尿频、遗尿、尿失禁、尿少或尿闭。老年人多见这些情况。

滑精、早泄，性生活质量下降。

大便干燥，或虽然不干但不易解出；或泄泻，大便不成形。

腰膝酸软，不耐疲劳。有人站的时间稍长一些，就腰酸腿软。还有人一天到晚总觉得累，其实也没干什么活。

失眠、多梦、健忘、脱发。

手足心热、盗汗、烦躁。有人手心老出汗，一阵阵烘热，跟谁都起急，这是肾阴虚的典型表现。

怕冷，尤其是手脚发凉，衣服总比别人穿得多，这是肾阳虚的表现。

小儿囟门迟闭，骨软无力，牙齿生长迟缓；成人牙齿松动或过早脱落；老年人则骨质脆弱，易骨折。

补肾分阴阳

陈明说，补肾时，首先要辨清阴阳气血之盛衰，一定要针对不同的类型，应用不同的补药。

肾阳，是人身热能的源泉，具有温煦、推动作用，是一切生理活动的动力。肾阴，具有滋润濡养脏腑的作用。肾阴亏虚者宜滋养肾阴，肾阳虚衰者宜温补肾阳。如果不辨阴阳之盛衰，阴虚炎盛时再去壮阳，那就是火上浇油。

因此，服用什么样的补肾药最好征求中医医生的意见。

食补应对号入座

食补在补肾中占有相当重要的地位，也是大多数人所能接受的。《黄帝内经》就非常重视食补，特地将五谷（小麦、高粱、小米、大米、黄豆）、五肉（鸡、羊、牛、马、猪）、五果（李子、杏、大枣、桃、栗子）、五菜（韭菜、蒜、芹菜、大葱、豆苗）等按五行分类，有针对性地补益五脏。

补肾的谷物为大豆，可滋养肾中精气，常食可以补肾健脑、填精补髓。现代的观点是，大豆含有丰富的蛋白质，常食可以健脑。

补肾的肉类为猪肉。一提起猪肉，大多数人都不以为然，部分人对它还很反感，认为它含脂肪高，会引起脂肪肝、血管硬化等。其实，猪肉的营养非常全面，有填精补髓的作用，且性凉，常食不容易上火。陈明说，任何一种肉，只要过食，都会导致脂肪堆积等不良后果，关键是要科学食用。

在五果中，《内经》认为毛栗子色黑入肾，有补益肾精的作用。蔬菜（五菜）中豆苗最具补肾之功。

还有许多食物都具有补肾的作用，如山药、豆芽、豆腐、核桃、腰果、蛋类、黑木耳等，可选择食用。

补肾和一些常见病的防治

陈明认为，无论是什么疾病，只要存在肾虚的表现，都可以补肾。他举了几个例子：

《黄帝内经》曰：“年四十则阴气自半，起居衰矣。”意思是说，40岁以后，人的精力便会由充沛走向减弱，常表现为两眼昏花，牙齿松动甚至脱落，听力减退甚至耳聋，腰膝酸软等。女性由于特殊的生理结构，35岁以后身体机能就开始下降，42岁以后，约75%的女性会出现“更年期综合征”，此时就应该滋补肾阴。

现代人由于生活节奏快，压力大，身体长期超负荷运转，从而过早衰老。一些中青年人出现了腰膝酸软、不耐疲劳、头晕耳鸣、失眠多梦、健忘、手足心热、盗汗、头发脱落、黄褐斑、性功能下降等现象。这些人到医院做检查往往查不出病来。这就是我们常说的“亚健康状态”。中医认为，这些正是肾虚的表现。

肾虚是导致人体衰老的根本原因，也是引发糖尿病、高血压、冠心病、老年痴呆症等慢性病的根源。冠状动脉粥样硬化症在缓解期中都有腰酸肢软、耳鸣、畏寒浮肿、动则气喘等肾虚症状。

再如支气管哮喘，是一个缠绵难愈的疾病。中医认为，虽然哮喘发作时表现在肺，但“肺为气之主，肾为气之根”。哮喘病人不少自幼发病，至发育期半数以上病人自愈；不少慢性咳嗽患者于老年时也易发展成哮喘。这就是由于有些儿童患者肾气不足，故自幼发病，到发育期肾气旺盛而自愈，到老年肾气虚衰，则又易于发病。

陈明说，治疗这些疾病时，除对症治疗外，适当加些补肾药，可以收到意想不到的疗效。

走出补肾误区

陈明担心地告诉记者，现在市场上补肾类药品和保健品被炒作，使得老百姓对肾虚及补肾产生了一些偏见。

偏见之一，五六十岁才会肾虚，肾虚就意味着衰老。其实，随着生活压力的增大和生活方式的改变，肾虚越来越年轻化。

偏见之二，补肾就是壮阳。一些人认为“肾虚”就是“性虚”，补肾就是补性。然而，简单地把壮阳等同于补肾，若是阳性体质，再用辛温燥烈的壮阳药，实为火上浇油。

偏见之三，肾虚与女人无关。无论男女，肾脏作为“先天之本”、“生命之源”，都与生命息息相关。而女性受生理、病理因素影响，更容易发生肾虚，特别是中年妇女。

陈明呼吁，媒体应该科学、全面地宣传补肾的问题。没有肾虚的人，没必要为壮阳而经常食用动物鞭、腰子或某些所谓的壮阳食（药）品，有时食用不当反而会出现一些问题；而确实肾虚的人，应该大大方方、堂堂正正地补肾。