为何国内藏药企业无合格药师

日前，在青海包括全国各地所有的藏药生产企业没有一个合格的藏药执业药师。而现在藏药生产企业的那些藏药执业药师实际拥有的只是藏医师资格，无奈之下，企业也只好以“医”代“药”。这是记者近日在采访时了解到的情况。据介绍，现行国家藏药标准、国家处方药及非处方药对藏药选择量过少以及藏药专业人员准入等已成为困扰藏药发展的3大问题。这些问题解决得好坏与快慢，在很大程度上关系着众多藏药企业的生死存亡。

目前，青海省共有二十多家藏药生产厂家，约占全国藏药生产企业的一半以上。青海现在是我国藏药发展最快、最集中的一个地区。同样，困扰藏药发展的各种问题在这里表现得也最集中、最具代表性。

修订现行国家藏药标准迫在眉睫

我国现行的藏药标准是在青海省1992年制定的地方标准基础上于1995年修订的。近十年来，还没有做过任何修改，更谈不上完善与提高。

据专家介绍，现行的藏药标准在矿物药含量、功能主治及翻译等方面存在着很大偏差。矿物药的炮制工艺和入药，是藏药的一大特点。在藏药中，金、银、铜、铁、锡等皆可入药，但并不是直接入药，而是通过特殊的炮制技术，使其发生质的变化，成为特定的具有治疗价值的药用有效成分。但是，个别专家对于这些矿物药以及用量怀有疑虑，害怕在临床上导致不良结果。实际上，这些药已经过数百年乃至上千年的临床应用，被公认为疗效显著或有特效。因此，藏药专家们呼吁：在现代科学及检测手段还不能拿出充分证据时，应尊重历史、尊重实践，从民族医药的保护及发展等角度出发，放宽现行矿物药含量标准；在功能主治上，过去一些药的用法、用量上都存在较大偏差，不利于患者，例如治疗神经系统与心脏病的“十三味鹏鸟丸”就是典型的一例；翻译不准确现象比较多，例如将治疗肝病药品的说明上写着“肝肾功能不全者不能服用”的文字。

专家呼吁，修改国家现行藏药标准已势在必行，并且要尽快进行，因为这个标准限制了许多藏药品种不能投入生产。而修改这个标准，必须吸收足够量的藏药专家，多采纳藏药专家的意见，不要拿中医或西医的标准来死搬硬套。

对藏药品种选量过少

目前，藏药约有500多个品种配方，青海省藏医院一般临床运用400种左右，州县医院在300种左右。但是，这些藏药进入国家处方药及非处方药的数量太少。据统计，进入国家药品目录的中成药有575种，饮片有129种。而整个民族医药进入国家药品目录的只有47种，其中藏药占了27种。在非处方药业，中药达2329种，藏药才占了9种。由于国家对藏药选择太少，致使藏药生产遇到了批量过小、销售不旺、市场空间太小、难以在外扩展知名度等系列问题。这些问题使绝大多数生产企业的发展停滞不前，从而使生产一直处于简单再生产的水平上，无法做大做强，对以后藏药走向现代化、走向世界等更是极其不利。

鉴于此，专家呼吁国家处方药及非处方药一定要加大对藏药品种的选择，扩大其范围，以得到更多人的认可，造福于更多患者。

藏药专业人员呼唤准入标准

按GMP的要求，药品生产企业必须要有一定数量的执业药师。中、西医执业药师的认定与评审工作目前由国家和省级药监部门负责，并有一套完整的中、西医执业药师资格考核体系。但是，藏药执业药师资格的评审没有相应的管理机构，从事藏药工作的专业人员不知到何处才能获得这种国家认定的藏药执业药师资格。

藏药执业药师没有资格认定的渠道还将大大影响到藏医学院藏药专业的学生就业问题。全国现有青海和西藏两家藏医学院。青海藏医学院藏药专业的学生现有190名，其中有40名今年7月毕业。西藏藏医学院藏药专业明年有100名要毕业。这些毕业生毕业后马上将面临资格的获得问题，但该到那里去解决呢？