虫咬皮炎

虫咬性皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，常见的如螨，以春、夏、秋季多见。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。

中医对本病的记载较多，如隋《诸病源候论》有“蜂蛰”、“蜈蚣蛰”、“湿疥”等论述。人禀性畏虫毒，触诸毒便中其毒，风邪乘虚而入与毒相搏客于皮肤；或禀性不耐之体，每食鱼腥辛辣之品，脾胃运化失司，生热助湿，蕴发肌肤而发病。

[临床表现]

1.损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦有出现丘疱疹或水疱者。损害中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群。常囚搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。

2．皮损多见于暴露部位。但由跳蚤、臭虫引起的多在覆盖部位。

3．自觉奇痒、烧灼或痛感。

[诊断]

1．常有虫咬史或找到害虫。

2．常有季节性，以夏季多见。

3．应与丘疹性荨麻疹区别，后者小儿多见，损害常为淡红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱疹，对称性散发躯干四肢，常伴有胃肠道功能障碍，患儿多为过敏性体质。

西医药治疗：局部外用1％酚炉甘石洗剂，1％薄荷炉甘石洗剂，5％～10％氨水等。瘙痒剧烈或有全身反应者可口服抗组胺制剂，如扑尔敏4mg，每日3次；息斯敏3mg，每日3次等。

中医药治疗：内治宜清热利湿解毒。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病本病50例，除两例因淋巴结炎而停止用药外，其余均获临床治愈。用药越早，效果越好。