女用避孕药作用及防治

避孕药虽然使用简便，效果也好，但和其它避孕措施一样，对少部分妇女会产生一定的副作用。这些副作用都是由于避孕药中雌、孕激素的含量对有些妇女显得过多或过少而引起的。正常妇女体内的雌、孕激素在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的相互影响下处于平衡状态，故不产生症状。应用避孕药时，药物中激素的含量和大多数妇女自身产生的激素量相近似，也可不产生任何症状。但对某些妇女来说，药物中激素的含量可能显得过多或过少，便会产生相应的各种症状。无论短效、长效、速效等避孕药，其副作用大致有以下几种：

（１）类早孕反应：少数人服药后可出现恶心、呕吐、头晕、食欲不振、困倦等类似早期妊娠的反应，短效的作用轻些，长效的在服药最初２～３个月的发生率高些。这些反应是由于避孕药中雌激素的影响所致，一般在口服短效避孕药５～６小时或口服长效避孕药１２小时出现。防治方法：①短效避孕药在睡前服；长效避孕药在中午服用。这样当恶心、头晕等反应发生时正好在熟睡中。服药２～３个月后，机体可逐渐适应，反应消失，不必治疗。②一般可加服维生素Ｂｓ１０毫克或维生素Ｃ１００毫克，每日３次，以缓解症状。③反应重者可于服避孕药时加服１片副反应抑制片，每片含奋乃静２毫克、维生素Ｂ。及咖啡因各３０毫克。

（２）皮肤褐斑：在服药时间较长者中，有的妇女脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌、孕激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。防治方法：①有色素沉着倾向的人，可选用低剂量或含雌激素量低者，如互号药。②避免过度日晒，涂防晒膏。③症状严重者停药，色素斑有可能消退。

（３）白带增多：一般在用药２～３个月后其发生率增高，这是由于药物中的雌激素使宫颈腺体分泌增加所致。白带为无色、透明、稀薄的水样液体，对身体健康无影响，一般不需治疗；或可服用止带片、八珍汤等，有一定疗效。如觉不适，可加用甲基睾丸素以对抗雌激素的作用。

（４）体重增加：少数人在服避孕药期间体重增加，一般为暂时性，停药后大多能恢复正常。防治方法：①服药后产生水肿者要选用雌激素含量少的避孕药，如复方１８一甲基炔诺酮或１号片。②单纯体重增加无水肿者，选用Ｂ号片。③体重增加明显者，停药观察。

（５）精神抑郁：因避孕药干扰色氨酸代谢，少数人在服药期间可发生精神抑郁、应停药观察并适当应用抗抑郁药治疗。

（６）药物性皮疹：可表现为结节性红斑样丘疹、疤疹或单纯皮疹，可有痒感。应选用低剂量避孕片及对症治疗，加用抗过敏剂及皮科外用药。严重者停药。

（７）血压升高：以长效避孕药多见。正常血压者服药后仅少数人血压增高，约占４％；原有高血压者，服药后血压进一步增高者约占Ｚｏ％。如发现有血压升高直停药。