酷暑天别被高血压“忽悠”了

兰花

老张患高血压病20多年了，他自己摸索出一条经验：血压到夏天就自动下降，于是每年过了“五一”他就停药。去年刚进5月份，他就不再服用任何降压药。到了6月份，他参加高考阅卷，工作劳累，晚上又睡不好觉。有天后半夜，他说头痛得厉害，同事起来发现他抽起风来，赶紧叫来医务室的医生，一量血压居然达到188／106毫米汞柱。送医院做CT，证实为高血压脑溢血（出血性中风）。经过抢救老张好歹保住了命，但却遗留下了半身不遂的毛病。

由于夏天温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，因此高血压患者的血压会有所降低，大致可降低12／8毫米汞柱。但是，夏季多数人睡眠质量下降，易造成自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，甚至导致出血性中风。天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性中风。因此，夏季高血压患者和家人应采取积极对策，平安度夏。

一是要牢记夏季高血压降中多变的规律，不放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每3~5天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。

二是多饮水、防脱水。正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l％的低盐水能有效补充水分，当然也可通过吃水果、蔬菜来补充水分。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水；运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充2~3杯水；尿色深时多饮水；睡眠时也会丢失水分，睡前、醒后饮用一杯水。

三是注意降温避暑。夏季血压波动主要是炎热造成的，所以高血压患者要注意避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施，特别要会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在27~28℃就好，要保持室内温度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散热——游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。

四是根据血压调整药量。一般来说，血压没有过分降低仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，导致头晕、脑供血不足、浑身无力甚至脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。患者绝不可以自己随意改变用药。

五是注意老年人不可过度降压。60岁以上的老年人均有不同程度的动脉硬化，因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。