继发性血小板减少性紫癜

继发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不明性(即原发性)为极类似，必须仔细区别。

本病的病因主要是骨髓的器质性病变，使血小板生成发生障碍，引起血小板减少：病毒性或立克次体的急性感染，造成血小板过多破坏；抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞，影响血小板的生成；脾功能亢进以及如系统性红斑痕疮、尿毒症、血管内凝血、过敏性疾病等，均可发生血小板过度破坏，而致血小板减少症。

本病诊断除有血小板减少或出血症状外，尚有发病前有用药史、并有明显的淋巴结及肝脾肿大、发热、血沉增快等表现。

现代医学对本病的治疗除针对原疾病外，其他同原因不明性(即原发性)血小板减少紫瘢。但脾切除术多无疗效，甚至是禁忌的。

本病在中医学中属于“斑疹”、“衄血”等范畴。多数认为是血分病。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。对热者采用清热解毒、凉血养阴、止血消瘀等法，对虚者采用补气养血、健脾宁心，滋补肝肾等法。

[临床疗效]治疗256例，有249例血小板回升到10万/立方毫米以上，6例有不同程度的回升，1例无效。总有效率为99.6%。