中医诊法(二十二)——望舌诊病

1．舌形胖大为水湿痰饮阻滞所致。舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮所致；舌红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。舌形肿胀为气血壅滞的表现。舌鲜红而肿胀，甚则伴有疼痛，为心脾有热，血络热盛而气血上壅所致：舌紫而肿胀，为邪热挟酒毒上壅：舌肿胀而青紫晦暗，多为中毒而致血液凝滞。

2．舌体瘦小而薄称为瘦薄舌。气血阴液不足，不能充盈舌体所致。瘦薄而色淡者，多是气血两虚：瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。

3．舌体点刺亦是疾病的象征。点是指鼓起于舌面的红色、白色。或黑色星点。多见于舌边尖部。为热毒炽甚。深入血分所致。红点多主温毒入血。或热毒乘心，或湿热蕴于血分。白点多是脾胃气虚而热毒攻：中，是将糜烂之兆。黑点多为血中热甚而气血壅滞。

4．舌体起芒刺，是热邪内结所致，无论生在何部总属邪热亢盛。舌面瘀点是指舌面上出现大小不等，形状不一的青紫色或紫黑色斑点，为瘀血内阻的表现。

5．舌面裂纹指舌面上出现多少不等，深浅不一，各种明显的裂沟，称裂纹舌。阴血亏损，不能荣润舌面所致。红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸：淡白舌而有裂纹，多是血虚不润；淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。

6．舌边齿痕指舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，或称齿印舌。由于脾虚不能运化水湿。舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与肿大舌同见。齿痕舌主脾虚和湿盛。淡白而湿润，属寒湿壅盛：淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。

摘自《家庭中医药》