慢性肾衰　足浴有方

胡献国　湖北省远安县中医院

慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征，临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展，采用足浴发汗法治疗尿毒症，开辟了非透析中医疗法治疗尿毒症的新途径。以下介绍几则足浴方，以供临床选用：

椒红汤：川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日一次。随着洗浴、汗出，尿量可逐渐增多，经过10～15次治疗，尿量可达到2000±500毫升左右。或每日一次，每次1～2小时，10天为一疗程，如无不适，间隔一周后重复下一疗程。适用于尿毒症水肿等。

麻黄桂枝细辛汤：麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，加水煮沸20分钟，倒入大洗衣盆或浴盆中，放入浴罩内或洗衣间中，洗浴30分钟左右。其间应不断增加热水，使周身汗出，每日一次或隔日一次，连续3～10次，随着洗浴，汗出、尿量也逐渐增多，经过3～10次治疗，尿量可达到2500±500毫升左右。适用于尿毒症眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来热迅速，肢节酸重，小便不利，或伴有畏寒，发热，咽喉疼痛等，舌红苔薄黄，脉浮滑数。

芪防二子汤：黄芪、防风、牛蒡子、车前子各30克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日2次，每次30～60分钟，每日一剂，连续7～10天。适用于尿毒症全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓等。

二姜二苓汤：干姜、高良姜、茯苓、猪苓各30克。将诸药择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日两次，每次30～60分钟，每日一剂，连续7～10天。适用于尿毒症水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓等。

麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、生艾叶各20克。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入水桶中，待温时将双脚浸入水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止，共浸泡40分钟，使周身汗出，每日一次，6次为一疗程，连续3～5个疗程。适用于尿毒症面浮肢肿，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢不温，怯寒神疲，面色灰滞或 白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细或沉迟等。