清香散治疗结肠炎作用机理研究有新发现

南方医科大学中医系伍杰勇、吴仕九最近在一项研究中发现，清香散对TNBS致大鼠实验性结肠炎的作用机理与其下调结肠组织丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOs）及一氧化氮（NO）表达水平，上调超氧化物歧化酶（SOD）表达水平有关。

这项研究是通过观察清香散对三硝基苯磺酸钠（TNBS）致结肠炎大鼠模型的作用进行的。研究人员将60只大鼠随机分为乙醇组，模型组，清香散低、中、高剂量组及柳氮磺胺吡啶（SASP）组，每组各10只。实验结果显示，模型组大鼠结肠出现充血、水肿、糜烂、溃疡，肠壁增厚、扩张、穿孔，并与周围组织形成包裹、粘连，清香散各剂量组及SASP组均有不同程度糜烂、溃疡和坏死，乙醇组基本正常或仅有充血、水肿。组织切片可见模型组结肠黏膜层及黏膜下层有不同程度充血、水肿、溃疡形成、中性粒细胞浸润，部分脓肿形成。清香散各剂量组及SASP组也有不同程度的上述病变。各组对模型大鼠结肠组织SOD、MDA、NO、NOs影响的比较，清香散可降低肠组织MDA、NOs及NO含量，升高SOD值。

研究人员介绍，三硝基苯磺酸钠是一种有机弱酸，具有半抗原特点，能与组织蛋白等高分子物质结合，诱发免疫反应。其致病机理及病理与炎症性肠病(IBD)相似，被广泛用于炎症性肠病实验研究。髓过氧化物酶（MPO）作为粒细胞的特异性分泌物，被认为是中性粒细胞浸润程度标记物。在炎症性肠病（包括结肠炎）急性期，NO大量产生时，并通过自由基链式反应导致含巯基蛋白和脂质过氧化，从而促进炎症发展。研究发现，不同的IBD模型与NOs表达增加有关，在IBD患者肠组织中NOs蛋白与一氧化氮合酶信使RNA（NOsmRNA）及NO明显增加。IBD出现时肠黏膜巨噬细胞、中性粒细胞产生大量超氧化物阴离子自由基，引发过氧化氢和脂质过氧化物的产生，造成炎症和组织损伤。作为生物体内的重要的抗氧化酶SOD，能有效地清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应。MDA水平及SOD活性正是反映机体的脂质过氧化反应和抗脂质过氧化反应的能力。

研究人员发现，在本研究中造模后第7天时清香散不同剂量组均有不同程度增加结肠炎模型大鼠体重，减少组织损害，降低肠组织MPO含量，表明其有明确的疗效，并能降低肠组织NOs及NO表达，减少因之而产生的炎症及相关的损伤，增加SOD活性而减少MDA量，增强机体清除氧自由基能力，这可能是清香散治疗IBD的药理基础。

研究人员还分析，中医认为，IBD急性期在辨证分型上属湿热内蕴型，治疗当用清热祛湿法，既往有动物实验证实其对多种湿热病症疗效确切，而该实验亦证实其对IBD急性期有明显抗炎作用。