李女士因关节痛到医院骨科就诊，被诊断为右膝关节内股骨内髁骨坏死。她感到非常吃惊。因为人们经常听到髋关节内有股骨头坏死，而极少听到膝关节内骨坏死。其实，膝关节内骨坏死常被误诊为一般的膝痛或骨关节炎，以致贻误了治疗时机。
关节骨坏死以40岁以上妇女多见，其原因有使用激素、外伤、嗜酒、肾移植，或系统性红斑狼疮、半月板损伤及手术等，也有相当一部分病例可没有原因。该病一般多见于股骨内髁的负重面，股骨内髁、胫骨内外侧平台也可累及。其临床表现为走路痛及静息痛，休息后不缓解，部分病人夜间痛醒。
其病理机制有两种学说：一种是血管闭塞学说；另一种是创伤导致。借助核磁可以进行早期诊断，治疗则根据病情采取相应措施，如对早期的病人可保守治疗，适当用药，避免负重。病人如症状持续3个月以上则应进行膝关节镜检查和治疗，包括膝关节清理术、病灶钻孔刮除加软骨移植。较晚期病人则应进行膝关节半髁或全膝关节人工关节置换术。该病早期治疗效果较好，为避免人工关节置换，应做到早期诊断及相应治疗。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。当糖代谢紊乱发展至脂肪分解加速，血浆酮体浓度超过正常时形成酮症，当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时临床上称为酮症酸中毒。以严重脱水、呼气有烂苹果味、酮症、血糖明显增高、后期昏迷为特点。多见于2型糖尿
蒋玉清 安徽省亳州市华佗中医院闫敏，女，35岁，2011年8月6日初诊。恶心呕吐8月余，饭后即吐，饮水也即吐，夜间从鼻中流水，量多。经中西医治疗无效。刻诊：饭后饮水即恶心呕吐，打嗝即吐，夜间鼻中流清水，消瘦，纳差，大便头干，日4~5次，尿频
牛群 甘肃省庄浪县杨河乡卫生院 孙芳芳 甘肃省庄浪县赵墩乡卫生院胃为人体重要的消化器官，主受纳腐熟水谷，为水谷之仓、气血之海，与脾合称为“后天之本”。胃之受纳腐熟功能正常，表现为食欲如常，舌苔淡白，面色荣润，脉象不浮不沉、从容和缓、节律一致
王兵 中国中医科学院编者按：阎艳丽为河北医科大学中医学院教授，河北省第二批中医药学术继承工作指导老师，出身中医世家，从事中医教学、临床、科研40余年，临床善以经方化裁治疗百病，其学生总结其运用经方治验五则，本版今起陆续介绍。陈某某，女，成年
各种原因使体温升高，超过正常范围称为发热。中医学认为，凡六淫邪毒、疫疠之气入侵肌腠，正邪相争，或内伤七情，饮食劳倦而致人体脏腑功能紊乱，阴阳失调，表现以发热为主要症状，体温升高在39℃以上者，称为高热。临床可分为外感高热与内伤高热，以外感高