肺炎咳嗽

1、喘鸣（痰鸣）

最先出现的症状就是喘鸣，尤其是夜间更为明显，宝宝常常憋得喘不过气来，我只好从凌晨2点以后要抱着他睡，因为倾斜的角度会使他舒服一些，这样的情况，没有持续两周，在我的坚持下，终于去医院了。医生说是肺炎。不过要与先天性缺钙，喉喘鸣相区别

2、吐沫

新生儿期，肺炎的又一明显的症状，就是嘴里吐沫，很像吐泡泡，特别是在宝宝睡着的时候，通常肺炎发展到一定程度才会吐沫。当然这里不包括3个月以上的婴儿，因为3个月以上的宝宝他们有唾液了。开始长乳牙了。

3、呼吸次数

肺炎时的宝宝呼吸次数明显增加，新生儿期的宝宝安静睡眠时，呼吸次数不要超过40次，40-50次需要到医院诊断，要么是流感，要么就是肺炎。婴儿期的宝宝随着运动量的不断增长，呼吸次数也不断减少，通常以不超过40次，来衡量，不过现在我的小宝宝平日睡觉时，也只有20-25次，因为他已经一岁了。

4、呼吸方式

深式呼吸，也叫腹式呼吸，在呼吸时胸部深深的凹了下去

5、吐奶（吐水）

主要是以吐奶为主的表现，没有经验会以为把空气吃进了肚子，然后几天连“水”也吐了，才知道问题的严重性，呕吐的方式是“喷射”性的，区别于溢奶。

6、听音

听诊器听宝宝的肺部，普通感冒“呼吸音粗”，肺炎“干罗音”“湿罗音”，通过治疗变为“中小水泡音”然后有所好转变为“呼吸音粗”然后康复后听音是“未见明显异常”

注意事项：

小宝宝得了肺炎通常没有发热或者发高烧的情况，咳嗽也比较少，特别是新生儿的肺炎，咳嗽就更不明显，他们往往会把痰，咽到胃里，然后由大便排出来，所以，得了肺炎的宝宝大便会有些稀。我通常喜欢用数呼吸的方法来判断宝宝的发病情况。

症状

（一）轻型支气管肺炎。

1.发热：大多数较高。

2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

（二）重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

3.神经系统症状

（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。

（3）球结膜水肿。

（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

（5）呼吸节律不整。

（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。