胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗

不久前，一种噻唑烷二酮类（TZDS）胰岛素增敏剂——马来酸罗格被纳入北京市医疗保险用药目录。中华医学会内分泌分会副主任委员李光伟教授说，胰岛素增敏剂类药物被列入医疗保险用药目录不但可以减轻“新富贵病”患者的医疗负担，对降低这些人群的心、脑血管疾病发生率也具有重要的意义。

随着糖尿病研究的不断进展，口服降糖药已打破传统的磺脲类、双胍类的结构模式。近年的研究已确认，2型糖尿病的主要致病机制是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗就是机体对胰岛素的利用不充分。据统计，约有60％～80%的2型糖尿病患者伴随有胰岛素抵抗，近50%的高血压患者伴随有胰岛素抵抗。在此情况下，单纯依赖传统方法治疗2型糖尿病已明显不足。噻唑烷二酮类药物是一种新开发出来的胰岛素增敏剂，它的主要作用部位是在脂肪细胞、肌肉和肝脏组织，它可以刺激脂肪细胞利用葡萄糖维持正常血糖水平,增加了细胞受体对胰岛素的敏感性，帮助细胞更有效地利用自身分泌的胰岛素，不但从根本上降低了血糖，长期稳定地控制血糖，而且也可以阻止由高胰岛素浓度引起的高血压和血脂代谢异常。

李光伟表示，胰岛素增敏剂深化了内分泌科专家对高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖病因的认知，从根本上改变了对这些疾病的治疗理念。