“甜甜”的抑郁杀手

糖尿病人患抑郁症是正常人的3倍

50岁的王女士，过去一直性格开朗，还常参加社区文艺表演。自她患上糖尿病后，精神状态却发生了很大变化。原本话多爱笑的她，现在则经常沉默无语，有时情绪低落，有时焦虑不安，也不愿外出活动，还伴有严重的失眠症。到医院检查，医生的诊断是：糖尿病合并抑郁症。

临床上，抑郁症已成为糖尿病的常见并发症之一。据国外文献报道，2型糖尿病病人有60%-75%伴有抑郁情绪，其中10%-35%为重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁症者是正常人的3倍。

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糖尿病合并抑郁症容易被人忽视，人们总以为病人只是一般的“情绪不好”，无需治疗。只有当发展为严重抑郁、出现自残自杀现象时，才引起重视。

糖尿病为何易合并抑郁症

糖尿病伴发抑郁症的病因尚未完全阐明，综合研究表明，糖尿病合并抑郁症主要与以下因素有关???

1、病程长、痛苦多、血糖易波动、生活质量降低；

2、由于易发生并发症，患者易产生恐惧、悲观及焦虑情绪；

3、长期治疗、花费高，导致经济负担重；

4、长期饮食控制，频繁血糖监测使病人厌烦。

其中，太多的饮食禁忌、过高的药费开支、出现严重并发症等，是糖尿病患者伴发抑郁症的最重要原因。

糖尿病合并抑郁症的危害

糖尿病并发抑郁症比单独糖尿病，或单独抑郁症的危险更大。原因是抑郁状况与糖尿病会相互作用，相互加重。

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糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器和组织（如肾、心、血管、眼等）的并发症，不少患者由此常会背负沉重的精神压力。这种不良情绪可引起人体交感神经活动增强、儿茶酚胺过量分泌以及脂类代谢紊乱等，不仅使血糖升高，治疗的依从性下降，还可加速心、肾方面的并发症的发生，对病情和预后都有极为不利的影响。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，加重患者的精神抑郁。严重的抑郁症除易致糖尿病病情失控外，还会引起悲观、绝望，走上自残自杀之路。

糖尿病合并抑郁症防治原则

糖尿病合并抑郁症是可以防治的。一般说来，有效的防治方法包括心理疗法和药物治疗。

1、自我调适。患者要学会精神调适，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，这有助于改善心情。

2、心理疏导。医生对病人要多疏导，进行科学的心理辅导。患者也可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。

3、药物治疗。患者出现中重度抑郁时，应给予必要的抗抑郁药及抗焦虑药治疗，但药物治疗必须在医生指导下服用。

糖尿病合并抑郁症有哪些表现

糖尿病并发抑郁症与一般抑郁症的表现是相同的。主要包括：

?情绪低落，一般以“晨重夕轻”为特点；

?思维迟缓，即记忆降低、大脑反应慢等；

?活动减少，不愿参加社交活动，常喜独处；

?常有焦虑、内疚感（担心给家庭增加负担）；

?睡眠障碍，以早醒为其典型表现；

?多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状；

?有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为；?性欲明显减退。

有上述3项或3项以上症状表现者，极可能已并发抑郁症，应引起重视，最好及时到医院心理科就诊。