乱点眼药酿大祸

本期特邀专家：协和医院眼科主任 张明昌 教授

天热了，得眼病的人也多了起来。日常生活中，不少人认为眼病是小病小恙，喜欢凭经验就近到药店买眼药，眼睛不适时点上几滴。然而，有时恰恰是这些“我的经验”，给自己造成了无法挽回的遗憾。协和医院眼科主任张明昌教授指出，眼药水必须对症下药，而且应在专科医生的指导下使用。

滥用抗生素眼药现象严重

某公司员工小程因眼睛老是发红、发干、发痒，就自行到药店买了几瓶抗生素眼药水，滴用后，症状不但没有缓解，眼红及眼痒的感觉反而加重了。她慌忙到医院就诊，医生在裂隙灯显微镜下发现她的泪膜不健康，角膜上有多处上皮糜烂，经过相应的处理才使症状得到缓解。

张明昌教授指出，现在病人随意使用抗生素眼药的现象很严重，只要眼睛不适，就拿“消炎眼药”（抗生素眼药的俗称）点，甚至为了快点好，联合使用了两种或多种药物，殊不知这样做后患无穷。

长期滥用抗生素不仅会诱导耐药菌株产生，而且会打破正常结膜囊的菌群平衡，发生严重的菌群失调，导致二重感染，这样有可能诱发眼部的真菌感染。而且，长时间用药引起的药源性眼表损伤，治疗起来非常棘手。所以眼疾一定要到正规医院就诊，确诊后进行有针对性的治疗，合理使用抗生素眼药。

滥用皮质类固醇激素眼药危害大

从事IT业的小张，眼睛总是布满血丝。听说某种眼药水退红效果特别好，买来一试，果然效果不错。从此，他口袋里就装上了这种眼药。没想到半年后，出现了眼睛胀痛、视力下降等症状，到医院就诊，发现“眼压升高，视神经萎缩”，被诊断为“皮质激素性青光眼”。

张明昌教授介绍，皮质类固醇眼药水，即我们平常说的激素眼药水，常用于控制眼部的炎症。尽管它能迅速消除眼睛局部充血，“消炎”很快，但长期使用皮质激素眼药水可能会引起眼压增高，甚至发生视神经损害、视力下降等，这种病叫做激素性青光眼。因这种青光眼自觉症状较轻，病程经过缓慢，所以临床上常难以及时发现。激素眼药的应用，不仅可引起青光眼，还会导致另一种致盲性眼病———白内障的发生，应引起大家的警惕。

为了预防皮质类固醇类眼药水的这些副作用，患者应在医生指导下使用眼药水，同时密切观察眼压，如有眼压升高，应及时停药和就医。

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滴眼药是眼病的主要治疗手段。一天要上几次药，应该在什么时候上药，需要用药多少天等，患者在拿药时都应仔细向医生咨询。

点眼药前应仔细阅读说明书，注意药物的使用禁忌。用完后妥善保管，夏天眼药最好置于冰箱冷藏，有些药物应避光保存。

点药时间和次数一定要严格遵照医嘱。点眼药时应拭去眼部分泌物，注意勿将眼药直接滴到角膜（黑眼珠）上，以免刺激眼睛发生瞬目反应，将药挤出眼外。点完药后轻轻闭眼5分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。一眼需滴两种以上药液时，两药间至少应相隔5分钟，以免降低疗效。

每次滴入药液1-2滴已足够。若一次滴得太多，眼结膜囊内也贮存不下，疾病不但不会早日康复，而且白白挤掉徒增浪费。同时由于药水一般都含有防腐剂，滴的次数过频、过多，反而会对眼球表面造成伤害。