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变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见多发性疾病,我国每年约有2000万人罹患此病,西医主要采用抗过敏类药物对症治疗,效果不尽如人意,且副作用很多。《湖北中医杂志》2003年第11期报道了武汉市中医医院李国云、陈祖华等临床采用益肺通窍法治疗变应性鼻炎,取得了较好的疗效。他们将150例患者按就诊时间顺序分为两组,治疗组98例,其中男50例,女48例;年龄12～63岁,平均年龄36.8岁;病程1～23年。对照组52例,其中男26例,女26例;年龄13～60岁,平均年龄35.2岁;病程2～20年。诊断标准参照中华医学会1997年会制定的《变应性鼻炎中西医结合诊断疗效标准(草案)》:(1)有反复发作史,呈季节性或常年性发作;(2)有典型的发作症状,鼻痒、连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等;(3)鼻腔检查可见鼻腔粘膜苍白、水肿或肥厚,少数有鼻息肉;(4)鼻腔分泌物涂片检查,嗜酸性细胞计数大于5%。
治疗方法:治疗组采用益肺通窍法,方用玉屏风散加减:党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、防风、白芷、辛夷花、藿香、薄荷等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。对照组采用祛风通窍法,方用香苏散加减,香附、紫苏、甘草、川芎、细辛、荆芥、防风、白芷、辛夷花、藿香等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。7日为一个疗程,共观察4个疗程。
疗效标准:参照《变应性鼻炎中西医结合诊断疗效标准(草案)》,显效:症状消失,体征明显减轻,鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数小于5%,随访半年未复发;好转:症状消失,体征明显减轻,鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数小于5%,但病程结束后半年内有复发;无效:症状改善不明显,体征变化不大,鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数大于5%,疗程结束后半年内有多次复发。
结果显示:治疗组98例患者中,显效60例,有效35例,无效3例,总有效率96.94%;对照组52例患者中,显效27例,有效13例,无效12例,总有效率76.92%;两组总有效率比较,Ｐ<0.01,治疗组疗效明显优于对照组。
李国云、陈祖华等医生指出:变应性鼻炎属中医学“鼻鼽”的范畴,本病的病位在鼻,可伤及肺脏,故治宜益肺气、祛浊邪、开鼻窍。该方中黄芪、白术、甘草补益肺气、扶正固本;辛夷、防风、白芷、藿香祛风散寒、除湿通窍;薄荷疏散风热,防寒邪热化,并消肿胀。临床观察结果证实:中医治疗变应性鼻炎,益肺通窍法优于祛风通窍法。
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