警惕维生素E引发的中毒

前不久，46岁的董女士因恶心、眩晕、视力模糊到哈尔滨市第一医院就医。医生在仔细询问病史后得知：这位患者听说维生素E有美容作用，遂自半年前每日3次、每次2粒开始口服，谁知10天前出现了上述症状。根据其长期超量服用维生素E每天达600毫克的情况，接诊医生就此确诊为药物中毒反应，于是告之停用此药。经采用对症治疗后，患者现已基本痊愈。

记者就此采访了该院主任药师欧阳郢，她介绍说：维生素E分为天然和合成两种，其作用相近，主要作用有调整性腺功能，促进能量代谢，改善微循环，增加组织中氧供应，防止胆固醇在血管壁沉积，保持动脉弹性，抗氧化及护肝。它在常规剂量使用时很少有不良反应，长期大剂量应用则有潜在毒性，有的可出现唇炎、恶心、呕吐、眩晕、视力模糊、胃肠功能及性腺功能紊乱等症状。如果每天长期服用200~600毫克的大剂量，还会诱发血栓性静脉炎、肺栓塞、下肢水肿、免疫力下降、血清胆固醇一过性升高等问题。

“尽管维生素E对人体有许多好处，但也应对症下药，绝不能随意服用。”欧阳郢建议，患者如病情需要，每天的摄入量也不宜超过200毫克，并且须在医生指导下用药。她还说，无论是维生素E中毒还是其他药物中毒，患者都会因个体差异和用药量的多少及服用时间的长短而出现不同的反应。人们应养成科学用药的概念，切不可道听途说，陷入迷信美容效果、抗衰老作用，或超量服用疾病就会好得快的认识误区。欧阳郢补充说，本药大量服用还易引起维生素K的吸收和利用障碍，抑制血小板正常功能，减缓止血速度，延长凝血时间；女性患者可有月经过多、闭经和性功能失调等。

据该院急诊科主任医师左卓芳介绍，近两年来她们所在科室接治了40余例因长期大量服用维生素E或超量服用其他药物而导致中毒的患者。左卓芳提醒说，大多数药物都要经过肝、肾进行代谢，长期服用并蓄积到一定程度时，对肝、肾等脏器均会有不同程度的损害。维生素E因有软化血管作用，在临床中多用于高血压、心脑血管、肾病等慢性病的辅助治疗，以减少并发症的发生；因其还有改善胎盘供血的功效，也常见于先兆性流产的保胎辅助用药，但无论是因慢性病或其他疾病等原因服用维生素E，只要伴随症状的好转就应停药，或在服用2~3个月后，中间停服1个月，让体内蓄积的药物排泄出去。

专家提醒说，一旦误服大剂量维生素E，应及时到正规医院接受催吐、洗胃、导泻等紧急处置；对有中毒倾向者，须立即停药。本品口服后由小肠吸收，并主要随尿液排出，也可经肠肝循环随粪便排出，或直接从皮脂排出，且排出量很大。只要终止给药，血液中维生素E的浓度便会迅速下降。