上海市卫生局昨天向市民发出警示：“患者用药观念要改变，能口服就不用肌肉注射，能肌肉注射就不用静脉输液，力求把药品使用的副作用和风险降至最低。”
专家指出，医疗机构和患者都应该改变用药观念，“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉输液”才是临床合理用药。从安全角度看，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性又大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，引起过敏反应的可能性大大增加，而且输液使用过程中可能产生的微粒，增加了对机体组织伤害的风险。
专家强调，依据病情采用适当的药物剂型和给药途径是提高治疗效果和减少药物
不良反应
的关键。如果病情轻微，或处于平稳控制阶段，或需要长期使用药物，一般宜采取口服给药或肌注给药；病情紧急或严重则仍需要快速的静脉输注治疗。
上海市卫生局正在组织专家制订《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则》。该市卫生局负责人昨天明确表示，将建立完善合理用药规章制度，如在检查中发现医疗机构有严重的不合理用药情况，将限期整改并通报批评。（转载自《新闻晚报》）
今天跟大家再聊聊脂肪肝吧。脂肪肝现在我们临床上是非常多见的，那么有些人患者也比较担心脂肪肝是不是会演变为肝癌，那么昨天还见到一个患者，年龄不大， 30多岁，我们身体稍微胖一些，然后得的脂肪肝，验的肝功能呢，我们一般比较常见的就是转肽酶升高，
大大家都知道我如果我们冬天怕冷是正常的，但是为什么有些人夏天也怕冷呢？今天就跟大家好好说一说，建议大家点赞收藏转发给你身边有同样症状的人。那么今天呢，就看了一个患者，就是特别怕冷怕风，然后夏天也要穿上棉服，那么现在又要到夏天了，其实有些人呢
这是一个女性患者，44岁，胃疼这个毛病很多年了，有时候隐隐作痛，有点还有呕吐，有时候反酸，饮食也下不去，觉得胸脘部就是比较胀闷，腹中有时候肚子咕噜咕噜响，她自己感觉就像打雷那么响，大便有稀溏的，每天呢有三四次，然后身体还是比较消瘦，气短愿意
关于中医药这个应用这块儿啊，我建议大家还是用中医辨证更精确一些，我不建议大家随便就去吃这个六味地黄丸。那么中医讲究这个辩证啊，虽然它是一种宏观医学，但是辨证施治这块儿，通过这个辩证呢，更精准一些，不光有利于用药的疗效，有利于就是辨清患者的体
今天讲这个患者是李女士，61岁，它的主要表现就是胃脘灼热胀痛有四年了，近一个礼拜是比较加重，她有这个胃脘部灼热胀痛，然后还有这个胸部一个痞满，觉得胸闷，类似于胸闷的感觉，还有点恶心有干呕，有反酸。那么胃镜检查呢，她就是一个慢性萎缩性胃炎，期