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治疗糖尿病新路子

众所周知,糖尿病患者必须终身服药,稍不注意,还能被各种并发症盯上,不仅带来严重的经济压力,而且生活质量也随之下降。江门市人民医院大外科主任、普外科主任王金重近日向记者透露了一种治疗糖尿病的新方法,即胃减容手术。临床证明,此手术运用恰当,可使糖尿病病人血糖恢复正常,摆脱终身服药的囚笼。

糖尿病有I、II两种类型

据王主任介绍,糖尿病可分为I型糖尿病和II型糖尿病两种。I型糖尿病与遗传有关,很少;普遍来讲,绝大数患者都是属于II型糖尿病。糖尿病患者是没有年龄界限的,有的一出生就得了此病,但这种情况非常少见。大多数患者是由后天因素促成的。那些营养过剩、运动量少和作息没有规律的人,特别容易得此病,所以老百姓也管这种病叫“富贵病”。10年前新诊断糖尿病患者多是六七十岁,五六年前基本都是五六十岁,但现在绝大多数新诊断患者在40多岁左右。糖尿病最可怕的是其慢性并发症,主要是神经和血管方面的疾病,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病、糖尿病心血管病、糖尿病脑血管病、糖尿病足等。据了解,每年新增的尿毒症需要透析治疗(洗肾)的病人中,有35%的患者是由糖尿病肾病发展引起的。另外,在导致截肢的疾病中,糖尿病位居二位,仅次于外伤。糖尿病还有多种合并症,如高血压、冠心病、肥胖、高血脂、高尿酸等。有的糖尿病病人一天需吃10多种药,就与这些并发症和合并症有关。

糖尿病患者须终身服药

据了解,典型的糖尿病临床表现为“三多一少”,即易饥多吃,口渴多饮,小便频多,体重减少。患者感觉身体疲惫,不停地喝水、拉尿,而且在短期内体重可能会出现较大变化,有的在一个月内,体重竟然骤减十几斤甚至几十斤,但是,有典型症状的患者只占糖尿病患者的25%左右,而有七八成的患者在得了糖尿病之后没有任何症状的。

糖尿病常用的药物主要是各类口服降糖药和胰岛素。胰岛素是目前所知唯一一种直接降血糖激素。据英国的有关研究标明,糖尿病病人在诊断之时,其胰岛功能已经丧失一半,且以每年5%的速度继续衰减。也就是说,一般糖尿病患者在被确诊之后的10年内,如任其发展,其胰岛功能将完全丧失。越来越多的人将需要选择注射胰岛素治疗以降低血糖。糖尿病病人需终身服药,不仅带来严重的经济压力,而且生活质量也随之下降。

胃减容手术开辟治疗新途径

胃减容手术原是用于减肥的一种手术方法。该手术是在腹腔镜下,将一种高科技做成的束带捆扎在胃的上面,将胃分为两个部分。在进食时只使用上半部分的胃。束带内置硅胶内囊,并与埋于皮下的调节泵连接,术后可根据需要,通过调节泵来调节束带口径,从而调节进食量,最终达到控制减肥速度的目的。在长期的医疗实践中,医生们意外地发现,多数肥胖病人都有高血糖的现象,而接受这种手术的病人血糖基本可降至正常水平,间接地实现了治疗糖尿病的功效。

王主任介绍,目前北京的一所医疗机构已经对上百位糖尿病患者实施了此类胃减容手术,基本达到了降低血糖、糖尿病患者摆脱终身服药的目的。自腹腔镜减肥手术创立至今,经过多年的不断完善,现技术已经相当纯熟,其中以腹腔镜胃减容术为最佳。这种手术创伤小,副作用少,效果明显。

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