最新荟萃分析表明——塞来昔布增加心梗危险

新西兰医学研究所Caldwell等人的一项荟萃分析结果提示,塞来昔布可使心梗危险增加。该文发表在3月2日出版的[J R Soc Med.2006,99(3):132]上。

研究者对有关服用塞来昔布至少持续6周,并有严重心血管血栓事件资料的随机双盲临床研究进行了系统评价和荟萃分析。资料来源于6个数据库、FDA相关资料以及制药公司网站。主要转归指标为心梗发生情况。

4项安慰剂对照研究(总计4422例)被纳入初次荟萃分析,比较塞来昔布与安慰剂之间的心血管危险差异。结果显示,与安慰剂相比,塞来昔布使心梗危险增加(OR=2.26);复合心血管事件(OR=1.38)、心血管死亡(OR=1.06)和卒中危险(OR=1.0),塞来昔布组无显著增加。

第二次荟萃分析包括了全部6项研究(安慰剂、双氯芬酸、布洛芬以及对乙酰氨基酚分别作为对照药物)共12780例病人。结果相似,仍支持塞来昔布显著增加心梗危险(OR=1.88),其他转归指标无差异。

通过对当前可用资料的分析,研究者认为,塞来昔布治疗可使心梗危险增加,这一点与COX-2特异性抑制剂的类效应一致。

研究者说,这一研究结果提示,FDA先前对塞来昔布的风险/效益评价(认为其安全性不同于其他COX-2抑制剂),并不被当前的证据所支持。

这位患者是手指，下肢以及眼睑的水肿，西医检查了一大圈儿，没有什么问题，排除了一些心源性的，肾源性的这些方面的水肿的一个诱发疾病，所以说最终给他定义为血管神经性水肿。我们来看一下他的临床表现，他容易出现的是双下肢，双手眼睑水肿，喝水喝多点儿，

第一点就是口腔舌体灼热疼痛，舌头啊就像被开水烫了一样，口腔黏膜也是这种感觉，早晨一起来，这个症状就开始了，一直到晚上，这一天没有好受的时候，逐渐的加重，到晚上睡觉了，我算解脱了，第二天早晨起来又是这样的一个临床表现。所以说大家来看一下，通常

她是一位49岁的女性患者，为什么强调年龄，因为这个女性患者来了就讲了，说我有这种子宫肌瘤，也有腺肌症，然后你说我都到这个年龄，马上绝经了，杨大夫你就帮我控制一下，把我这症状缓解缓解，如果绝经了，它不再长了，有就有，那我也不想挨刀动手术了。我

这个患者，说来也是一个巧合，我是给他家属看病，然后他陪着来的，他就跟我说了这个头痛的问题，他说我这个头痛，几乎疼了20多年了，每天都疼，也尝试了很多的治疗办法，那么这个中药能不能治，我就跟他讲，你可以跟我聊一聊，然后，尝试用中药去解决一下这

这位患者口服的是埃克替尼靶向药物治疗效果非常的好，但是出现了副作用，第一就是反酸，烧心，胃特别的不好，自从吃上这个药物之后，胃特别的难受，反酸，水，烧心，甚至有一种灼热疼痛的感觉。再有，大便溏薄，大便不成形，一天两三次，这也是之前所没有的。

身体出现水肿，是肾出问题了吗？