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老年人的黄斑出血是怎么回事

随着年龄的增大,一些老人常会单眼或双眼突发性视力下降,视物模糊,且每况愈下,到医院检查,原来是患了由老年性黄斑变性所导致的眼底出血。这种疾病是怎么引起的呢?

在视网膜光感受器细胞层的外侧,为一层排列整齐的六角型细胞,即视网膜色素上皮(RPE)层。在人的一生中,RPE生理性吞噬感光细胞外节盘膜,消化后的代谢产物不断从色素上皮细胞排泄至临近脉络膜的玻璃膜(Bruch膜)处堆积起来,形成玻璃膜疣(drusen),从而引起Bruch膜和RPE细胞发生变性,即干性老年性黄斑变性。RPE细胞的苦底膜及Bruch膜内胶原纤维层增厚,弹力纤维层断裂,致使脉络膜的毛细血管通过裂损的Bruch膜进入RPE下及神经上皮下,形成视网膜下新生血管膜,即发展成为湿性老年性黄斑变性。

由于新生血管管壁十分脆弱,渗透性强,从而可引起反复出血,渗出机化一系列病理过程,久之将在后极部形成盘状瘢痕,致使黄斑功能丧失殆尽。因此,老年人应定期到眼科检查眼底黄斑区有无病变,以早期诊断早期治疗。

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