过敏是引起湿疹的重要原因

湿疹是常见的一种皮肤病，由多种复杂因素引起的一种具有多形性皮损和有渗出倾向的皮肤炎症性、迟发型变态反应。病情容易反复，可以多年不愈。其发病往往与过敏体质及神经因素、精神因素等有关。在日常生活中我们如何预防皮肤过敏，目前又有哪些治疗湿疹的方法？近日记者采访了中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科主任邹先彪。

湿疹表现多种多样

邹先彪指出，湿疹的表现多种多样，可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、四肢远端等，可对称或不对称发生。按其皮损的表现状态分为：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。急性湿疹损害呈多形性，初起时为密集的点状斑及栗粒大小的丘疹和丘疱疹，因为剧烈瘙痒而搔抓或热水、盐水洗烫，很快会形成成片的糜烂面、红肿、渗液，并进一步向周围扩散，使皮损的境界不清。若能够及时就诊治疗，炎症会较快减轻，皮疹会逐渐消退；如延误治疗，则病变的范围会进一步扩大、加重或转变成为亚急性和慢性湿疹。亚急性湿疹是介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，有丘疹、丘疱疹及小水疱，伴有轻度的糜烂、渗液、结痂及鳞屑等。如果处理得当，数周内可痊愈，否则转变成慢性湿疹或再次急性发作。慢性湿疹多由急性和亚急性湿疹转化而来。患处皮肤较肥厚，呈暗红色或褐色，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，伴有色素沉着、抓痕、点状渗出等。皮损比较局限，瘙痒较剧或是阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。

过敏与湿疹密切相关

随着人们环境意识的增强，更多的人开始关心居室内空气与人们健康的关系。邹先彪认为，由于室内空气质量不佳而引发皮肤病的事时有发生，尤其是空调的使用很容易造成皮肤过敏。因为空调没有及时清洁而造成过敏的现象非常普遍，在日常生活中就应当对此倍加关注。家中的空调滤尘网1~2星期清洗1次，换季使用后要彻底进行1次清洗保养，以便去除各种污物和致病的微生物。对于家中的卧具应经常清洗或晾晒。超过摄氏55度热水15分钟就可杀死螨和大部分的致病微生物。打扫室内清洗时尽量使用湿布，避免尘埃在空气中飞扬。不要使用鸡毛弹子，因为这样容易造成“灰尘转移”。有过敏症的人尽量不要用地毯，因为地毯很容易吸附尘土和一些微小颗粒，如螨虫、霉菌孢子等。

食物过敏是日常生活中普遍性的问题，目前尚未得到人们充分的认识。引起食物过敏主要是其中的防腐剂、香料、色素添加剂等物质，果蔬中以芒果、菠萝、香椿、芹菜等引起的过敏多见，海产品中以虾蟹贝类等过敏多见，尤其是不新鲜的海产品可以释放更多的组胺，导致人体过敏，因此我们常可以看到有些人吃新鲜海鲜没事，而吃死海鲜以后却发生过敏现象。食物过敏的症状，往往会因为每个人体质以及食物的种类不同而有所差异，呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状；眼睛瘙痒或红肿；皮肤出现湿疹；消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适。如果要知道自己是否对室内的空气、空调过敏，可以到医院皮肤科进行过敏原检查，并采取相应的治疗方法。

接触类的过敏原以家用化学用品多见，如洗涤灵、洁厕净、洗衣粉等，还有家装材料中甲醛和苯类物质、橡胶制品、染发制品以及女性饰品等。对于一些敏感体质的人而言，这些东西也很容易引起过敏，因此，女性做家务时最好戴上手套，家装之后应通风半年以上，减少染发次数等措施可以减少过敏现象的发生。

防治结合对付湿疹

邹先彪说，如果患了湿疹，患者应注意皮肤的清洁卫生，避免用于搔抓及用热水、盐水、肥皂水烫洗。急性期切勿涂抹刺激性强的外用药,应尽可能地到皮肤科或变态反应科做过敏原检查，积极寻找可能引起发病或加重病情的原因。较严重的湿疹在未查清病因的情况下，尽量避免食用易致敏和刺激性的食物，例如，海鲜、牛羊肉、辣椒、浓茶、咖啡等；不带仿制或假的金属饰品，避免对镍铬等金属过敏；不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；远离花卉，及时清洗空调和保持室内卫生。全身治疗可使用抗组胺药物，如扑尔敏、非那根、酮替芬等。单用一组抗组胺药物效果不佳时，可以将两组抗组胺药物联合应用。对急性或亚急性泛发性湿疹，红肿渗出较多的，可使用小剂量糖皮质激素，如强的松、氢化可的松、地塞米松等短疗程治疗，也可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙注射液。有继发感染的，还可配合用一些敏感的抗生素来治疗。

局部治疗分期进行，急性期宜选择温和、无刺激的药物。无渗出的可用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳剂外搽；糜烂渗出明显的，可用3%~5%硼酸溶液、3%~5%明矾溶液湿敷，每次用5~8层纱布湿敷20分钟左右，每日2~3次不等；对渗出不多的，可以用氧化锌糊膏或油剂及激素乳膏；对慢性湿疹可用糖皮质激素霜剂，如2%氢化可的松霜、去炎松搽液、醋酸去炎松尿素软膏、肤疾宁膏等外用。在做好防护、内外兼治的情况下，湿疹会在数周获显著好转或痊愈。