女性更年期综合症的中医治疗

一般在绝经过渡期月经紊乱时，更年期症状就已经开始出现，可持续至绝经后2～3年，仅少数人到绝经5～10年后症状才能减轻或消失。常见月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、头晕健忘、精神抑郁、情志异常、胸闷善叹息、咽喉异物感、浮肿、大便溏薄、皮肤瘙痒，或有蚁行感等异常感觉，中医称为绝经前后诸症或经断前后诸症。本质是内分泌的变化。更年期症状使患者饱受精神上的痛苦，并且发生高血压、冠心病、动脉硬化、骨质疏松引起骨折的危险性增大。1932年人们开始尝试用雌激素预防更年期综合征，近五十年来，研究使用雌激素的治疗问题受到重视，也予以肯定。但由于许多药物可使肝病的负荷加重，盲目应用也有增加乳腺癌或子宫内膜癌的潜在危险。故与雌激素相关的肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素癌)、严重肝肾疾患、近期有血栓栓塞的患者须禁用，有糖尿病、妇科疾患或乳腺癌家族史的病人必须在医生的指导下慎用，影响了雌激素的广泛应用。

那么更年期综合征该如何防治？近年来，中医发挥整体恒动、辨证施治的优势，取得了可喜的进展。从目前中医治疗更年期综合征的研究资料来看，中医不仅在疗效上能与雌激素媲美，而且在安全性上有过之而无不及。更重要的是中药对更年期综合征的性腺轴有调节作用，尤其通过卵巢内调节使“垂死”的卵泡复苏，延缓卵巢老化，这也是单纯替代疗法的雌激素作用不能比拟的。而且中药能提高更年期综合征的免疫功能，并能防治骨质疏松。中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚，天癸衰竭，精血不足，冲任不通为根本原因；而水不涵木（即肝肾不足），肝郁火旺则是发病的常见诱因 ；痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。故本病之本虽在肾，而其标在心、在肝、在脾。尤以心肝更为突出。以肾精亏损为本，以心肝火旺为标，痰瘀内生为标。治疗可从肾论治，或从肝脾肾论治，或从心肝肾论治，或从痰瘀论治。临床根据不同证型，辨证论治，中医药治疗可发挥多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法，疏肝解郁、健脾和胃为对症之策，益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素－内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，使其达到新的动态平衡。

治疗女性更年期综合征常用的中成药有：六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、五子愆宗丸、金匮肾气丸、天王补心丹、更年安胶囊、补肾强肾胶囊、金凤丸等等，要辨证选用。同时辅以物理治疗：如针灸、耳针、梅花针、理疗、推拿、按摩等疗法，可改善血液循环、调节植物神经功能。食疗处方可先请中医辨证后，根据不同症型选用。珍稀药材配伍应用，具有滋阴补肾、益气养血、活血调经、健脾去湿的作用，对更年期的女性极为有益，能调节更年期女性的内分泌，帮助身体建立新的平衡，恢复正常的生理状态。如滋阴补肾，可改善更年期女性出现的怀疑不稳定的情况；活血调经、益气养血，可减轻更年期女性的易出汗、潮热、失眠多梦等症状。常用的食疗处方如：甲鱼枸杞汤、桑椹糯米粥、核桃仁粥、羊肉炖栗子等可滋阴补肾，促进体内的阴阳平衡。另外，更年期的女性应加强体育锻炼，锻炼对中枢神经系统和内分泌系统都有良好的刺激，能改善体内代谢。养生锻炼的项目，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等和慢跑、体操、散步等活动，都可选用。实践证明，这些不仅是有效的治疗手段，而且还具有健身、延年的作用。