中医医院西医唱起主角

因为手部骨裂，鲁先生选择了去上海一家中医医院就诊，选择这家医院的理由并非其相信中医，而是因为看病的人相对较少。“医生开的都是西药，几乎没有中药。”鲁先生对《第一财经日报》说。

85％中医院靠西医生存

“现在的中医医院已经比较严重地出现西医化现象，中医特色不浓，传统诊断和用药被淡化。”中国民族医药学会会长诸国本对记者说。

根据国务院研究室与科技部等此前撰写的《当代中医药发展与管理改革研究》一文中的数据，目前全国有2800多所等级中医院，但几乎都已是中西医结合医院。据统计，2001年，全国中医院的药品收入中，中药只占40％，西药则占60％。

而这一比例在近几年更朝西医化方向倾斜。卫生部1994年下发《医疗机构基本标准（试行）》规定，中医医院门诊的中医药治疗率不低于85％，病房中医药治疗率不低于70％。但一项相关调查的结果却显示，事实上，有85％的中医医院依靠的是西医。

鲁先生向记者介绍，他在住院期间包括检查、手术以及药品等共花费1万多元，但除了手术后医生开了几贴止痛的中药外，其余均与中医无关，而和他一个病房的其他患者也是如此。

相关数据显示，2004年在全国中医院住院的病人中，所使用的西药费用占整个住院费用的37.4％，中成药费用占6.57％，中草药仅占1.5％。

“技术比不上西医医院、特色又发扬不出来，现在的中医医院正在步步退缩，沦为二流的西医医院。”一位中医医院的医生无奈地对记者说。

但事实上，中医特色如果发挥到位，并非一定要靠西医才能谋生。诸国本告诉记者，在新疆和田的一家中医医院就全面采用当地的维吾尔医生，生意非常好，上海的龙华医院目前的中药膏方也成了其一大特色。但更多的中医院还是依赖西医。

无法创收的中医门诊

然而，一个无法回避的事实是，在创收方面，中医的优势的确比不上西医，这一点在各大中西医结合医院尤为突出。

“中医靠的是有特色的传统疗法，但西医有的却是突飞猛进的科技进展，一个很客观的现实是，在促进经济发展的前提下，靠中医来提升收入是不行的。”解放军302医院中西医结合科主任刘士敬对记者说。

刘士敬说，通常情况下，综合性医院中的中医科室都是比较受排挤的。因为以给病人推拿按摩为例，20～40分钟的收费只有几十元，而做一次针灸的费用更是只有4元。按照一天10～15个病人来计算，一个月一个科室做中医的收入只有近6000元，加上其他一些项目，一个月的收入可能只有几万元。而相比之下，其他科室做一个项目检查就上百元，一个月的收入几乎可以达到几百万元。

国家中医药管理局此前完成了一项名为《中医医疗服务成本与价格研究》的调查课题，据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查，在计算出了成本的54个项目中，有40项处于亏本状态，亏损项目将近四分之三。

另一方面，虽然诸多的患者对中医采取信赖的态度，但更多的患者还是在西医无效的情况下才去尝试中医疗法。

以解放军302医院一天的门诊量来看，每天看中医的患者仅为总人数的八分之一到十分之一。

而此前某媒体的一份对1.4万多名患者进行的社会调查显示，相信中医的达到87.8％，但生病后愿意先看中医的，却只有27.7％。

被看成另类的中医大学生

中医的备受冷落，也波及到上游人才的培养。

“传统的中医教学是一对一的师承教学，但现在转为规范化教学后，学校都在扩大招生。”上海中医药大学中药学院院长陶建生对记者说。而目前，上海中医药大学的在校人数为6000人，原先一个药学专业的学生仅为30人，目前已扩大到120人左右。

但事实上，中医岗位的总体需求量并不大，自然新陈代谢的速度远赶不上人才输出的速度。陶建生说，上海中医药大学去年的就业率达到93％，虽然大部分还是从事了中医行业，但其中有一部分已转为从事医药代表或者中医保健品等工作。

同时，近年来全国各中医药大学里的课程，基本上有60％的科目是西医。“这样受两种思想教育的学生，实际上毕业后有一半以上都是改行的。”刘士敬说。

而一个更直接的现实是，纯粹学习中医的学生往往被看成是另类。“如果一点西医都不学，是无法生存的。”陶建生说。